关于阿莫西林克拉维酸钾，你至少需要知道这四点！

作者：Gcplive

来源：药评中心

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阿莫西林克拉维酸钾是门诊常用的青霉素类抗生素，制剂有注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、咀嚼片、干混悬剂等。关于阿莫西林克拉维酸钾，你至少知道以下四点！

一、阿莫西林克拉维酸钾，与青霉素和阿莫西林的区别

1.细菌分类

2.阿莫西林与青霉素的区别

抗G+菌作用：阿莫西林≈青霉素，其中抗肠球菌活性＞青霉素。

抗G-作用：阿莫西林＞青霉素。

3.阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林的区别

克拉维酸钾：

1）对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌有一定的抗菌活性；

2）对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等细菌（见上图）产生的β-内酰胺酶有很强的抑制作用。

抗G-菌作用：阿莫西林克拉维酸钾＞阿莫西林。

二、阿莫西林克拉维酸钾的临床应用

链球菌属不产生β-内酰胺酶，因此急性细菌性咽炎扁桃体炎首选青霉素。

特别提醒：

目前幽门螺杆菌对阿莫西林耐药率仍然很低（0%~5%）。

因此，在根除幽门螺杆菌治疗中，宜选用阿莫西林，不宜选用阿莫西林/克拉维酸钾。

三、警惕阿莫西林克拉维酸钾的肝毒性

阿莫西林/克拉维酸钾，可引起胆汁淤积性黄疸和肝炎，其中男性比女性更容易发生黄疸，推测可能是克拉维酸引起的肝损害。

因此，阿莫西林/克拉维酸钾的疗程一般不要超过14天。

大于65岁老年男性患者的肝毒性反应发生率高，故老年男性以不用或慎用为宜，或选择克拉维酸钾比例降低（7:1）的制剂。

特别提醒：

阿莫西林/克拉维酸钾肝毒性的潜伏期长，可超过10天，有的甚至在停药后数周发病。

四、阿莫西林克拉维酸钾的用药交待

1.注意水温

阿莫西林极不稳定，阿莫西林/克拉维酸钾颗粒剂、干混悬剂只能用温开水冲服（≤40℃）。

2.可与牛奶同服

食物对阿莫西林/克拉维酸钾的吸收无明显影响，可在餐后服用，也可与牛奶同服。

3.及时补服

阿莫西林属于时间依赖性抗生素，需要等间隔用药，漏服后应及时补服；但多次用药的间隔时间不应小于6小时。

4.多喝水

特别是服用高剂量的阿莫西林克拉维酸时，需要告知患者多喝水，以降低发生阿莫西林克拉维酸结晶尿的风险。

最后提醒：

阿莫西林克拉维酸钾用药前需要做皮试！

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