加上一味“草果”好,厚腻舌苔不见了!

     中焦湿浊不化,舌易苔白腻而厚,这是临床上很常见现象,一般原则是芳香化湿,常用药是砂仁、厚朴、草豆蔻、菖蒲、佩兰、丁香之类,然而临床上使用多年,效果都不是很满意,虽说都有效,但无一味能达到立竿见影之效,常常是拖之时日方能化去。为此,曾翻阅大量医籍,试过多种具有芳香化湿的药品,还是不得良药。在偶然中发现了一味梦寐以求的立化腻苔的良药——草果
【验案一】曾治一中年妇女,一日来到我处,伸出舌头叫我看,舌质淡胖大有齿印,苔白厚腻,不想吃东西,晨起口中粘腻有臭味,说消化不好,湿气太大。现在人真了不得,经常看中医养生节目,一些小病自己都会辨证了。述说吃了江中消食片和保和丸都没有解决问题,请我给看一下,吃几付中药,重点解决一下口臭腻苔。我把了一下脉,右手沉濡,左手略滑兼浮,肚子微胀,大便稀溏。
辨为脾虚湿滞,食积日久,略有郁热。
处方:四君子合平胃散加草果  党参15g 、 茯苓30g  、苍术15g、 厚朴12g、  陈皮12g 、 草果9g、  甘草10g 、 龙胆草3g、  炒三仙各10g。三付 , 水煎服。
三天后,复诊,舌白腻苔退去八九,腹已不胀,口中亦感清爽多了。要求再服几剂,续付七剂,痊愈。(古道瘦马医案)
凡中焦湿浊不化,特别是舌苔白腻而厚者,多于辨证处方中加草果6~9g,收获均甚理想,于是进一步体会到用草果作调料的真正用意,乃用其辛温芳香之性,防止油腻,生冷、滞气碍胃,化湿醒脾之目的。
【验案二】席某,男,45岁。有乙肝病史,近期右胁部胀痛,失眠多梦,大便黏溏。肝功能化验,转氨酶高达230。曾在某专科肝病中医医院吃中药1个月有余,仍是诸证不减,转求诊我处,刻诊除见上述证外,且舌红苔黏腻,脉弦滑有力。
辨为湿热蕴郁中焦,上冲扰神。
处方甘露消毒丹加减。藿香10g、草果10g、石菖蒲15g、茵陈50g、滑石30g、川木通12g、浙贝母30g、黄芩30g、连翘45g、射干15g、薄荷10g、虎杖30g、 丹参50g、珍珠母50g、清半夏、法半夏各30g。同时配服联苯双酯。  7剂,水煎服,每日3次。
一周后复诊,已能入睡,还有梦,胁部已不痛了,舌仍红,苔已不厚腻,效不更方,加白薇15g。续服15剂,能吃能睡,化验转氨酶37,已正常。停药。(古道瘦马医案)
此案,前医之所以用药不效,我观病历,满脑子西医概念,用了大量的清热解毒和活血祛瘀再加垂盆草、田基黄等药,不管中医的湿热病机,南辕北辙,故而不效,所以中医治病一定不要离开病机,有是证用是药,这个证一定是反映病机的证候,学中医的同志一定不要忘了这一点,切记! 切记!
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