茵芋 一药一方一穴位（第二辑）147期
原创 顾忞珲 石云 DrShiyun 昨天
【一药】
茵芋
《药性赋·温性》云：减风湿之痛则茵芋叶。
本品为芸香科植物茵芋的茎叶。
文献记载：
《神农本草经·下经》：味苦温。主五藏邪气，心腹寒热，赢瘦如疟状，发作有时，诸关节风湿痹痛。生川谷。
《中华本草》
性味：辛、苦，温，有毒。
归经：归肝，肾经。
功效：祛风胜湿。
主治：用于风湿痹痛，四肢挛急，两足软弱。
用法用量：内服：浸酒或入丸剂，0.9-1.8g。
注意：本品有毒，内服宜慎。阴虚而无风湿实邪者禁用。
云说：本品不常用，且未见于《上海炮规》，今新学。
【一方】
《医方考》鼓胀门第三十七
大黄蟅虫丸
大黄（十两，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两）
干漆（炒） 桃仁（各一两） 芍药（四两） 杏仁（去皮尖）
虻虫（去翅足，炒） 蛴螬（炒，各一升） 蟅虫（半升，炒）
水蛭（百枚，炙黄） 干地黄（半两）
共为末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。
腹胀有形块，按之而痛不移，口不恶食，小便自利，大便黄色，面黄肌错者，血证谛也，此丸与之。
腹胀有形块，按之而痛移者，气与火也，今痛不移，则属有形矣。然食与血皆有形，食而腹胀则恶食，今不恶食，则知其为血矣。小便自利者，血病而气不病也。大便黑色者，病属于阴也。面黄肌错者，血病则不能荣养其容，濡泽其肤，故令萎黄甲错耳。大黄，攻下之品也，引以干漆、虻虫、蛴螬、水蛭、蟅虫、桃仁之辈，则入血而攻血。芍药、地黄，生新血于去瘀之际。杏仁、甘草，致新气于逐败之余。而黄芩之苦，又所以厚肠坚胃，而不为攻下所伤耳。
云说：此方出自《金匮要略·血痹虚劳病》，原文指出五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，卫气伤，内有干血，肌肤甲错，治则是缓中补虚。而用药多为虫类，尤在泾谓之风气不去，则以贼正气，干血不去则渗灌不周。所谓祛邪养正。
【一穴位】
足太阳膀胱经-肾俞
定位：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
主治：遗尿，遗精，阳萎，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。
针法：直刺0.5～1寸。
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