经方辩治不孕症（阳郁）

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不孕(infertility)，育龄妇女有正常性生活又未避孕，同居2年仍未能受孕的现象。不育（steriliy）指有过妊娠，但未得活婴者，包括流产、早产或死产。不孕与不育两词常混淆不清，一般认为不育似乎更严重一些。不孕在临床又可分为原发性不孕（婚后从未有过妊娠）、继发性不孕（指婚后曾有过妊娠者）。

李某，女，30岁，遵义人，婚后多年未孕（丈夫经检查正常），多处经中西药治疗未能达到治疗目的。因她的亲戚是我的朋友，介绍前来诊治，2016年10月6日刻诊：查体有多囊卵巢综合征、输卵管梗阻婚后不孕，平素手足不温，失眠多梦，心烦易怒、生活习惯不好，饮食不规律，喜欢吃夜宵，喜辛辣油腻食物，爱喝冷饮，晚睡晚起，形体肥胖，月经周期不正常且有血块，小腹冷痛，经血夹有瘀块，时有烦热，舌质暗红，脉细涩为辨证要点。辨为冲任虚寒而有瘀滞用温经汤合四逆散合方，柴胡12g白芍30g枳壳12g炙甘草12g川芎10g吴茱萸10g麦冬24g当归15g人参10g桂枝10g阿胶10g牡丹皮10g生姜10g半夏10g菟丝子30g蜂房10g生附子5g。

6剂，第1次煎30分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：手足转温，情绪好转，以前方6剂；三诊：手足温，小腹冷痛感不明显，情绪正常，经期无血块，以前方6剂；四诊：经期基本正常，以前方6剂；五诊：小腹冷痛感已消除，以前方6剂；六诊：诸证基本消除，以前方6剂；七诊：诸证消除，前后共吃药6个月，怀孕产下8斤重男孩。

用方体悟：根据婚后不孕、手足不温，失眠多梦，心烦易怒、晚睡晚起，形体肥胖，月经周期不正常且有血块，小腹冷痛，经血夹有瘀块，舌质暗红，脉细涩辨为寒瘀，失眠多梦，心烦易怒、时有烦热，辨为气郁，方以温经汤温经补虚，化瘀止痛。以四逆散透邪解郁，疏肝理脾。兼以清热，方药相互为用，以取其效。

勤求仲景.博识经方

遵义经方研究所