盘点丨揭榜！2020年心血管领域十大热点文献（附原文下载） / 开普饭

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编者按：2020年即将过去，这一年注定是不平凡的一年，也是充满挑战和收获的一年。在这一年中，心血管领域有哪些热点事件和话题？近日，ACC.org评选出了心血管领域十大热点文献，ACC.org主编Kim A.Eagle教授进行了介绍。

ACC.org主编Kim A.Eagle教授

Kim A.Eagle教授介绍，正如预期，在2020 ACC.org文章筛选过程中，与COVID-19大流行相关的内容是最热门的科学领域，其中包括有关病毒潜伏期和测试方法，药物治疗，COVID-19心脏表现和临床诊疗的文章。科学在不断发展，ACC.org也在努力为大家提供最新的便于阅读的文章和试验摘要。

TOP 10热门文献

01 COVID-19的预计潜伏期

文章要点：从感染SARS-CoV-2到症状发作的中位潜伏期约为5天，97.5％感染SARS-CoV-2的患者在11.5天之前会出现症状。

02 RT-PCR SARS-CoV-2检测的假阴性率

文章要点：基于RT-PCR的SARS-CoV-2检测在暴露后的前5天几乎没有诊断价值。不应根据接触后前5天获得的结果以及无症状来决定是否取消接触预防措施或结束隔离。连续检测可提高检测性能，但仍需进行研究。

03 心力衰竭中钾的异常

文章要点：人体各部分的钾离子含量和分布取决于多种因素的复杂相互作用，包括肾脏和胃肠功能，饮食，药物和补品，神经激素状态和酸碱平衡。在正常情况下，肾脏负责90~95％的钾离子消除，其余部分由结肠负责。在慢性肾功能不全的情况下，结肠钾离子排泄可能增加三倍。

04 Sacubitril/Valsartan降低HFpEF患者的收缩压

这项对PARAGON-HF试验的事后分析报告，Sacubitril/Valsartan的治疗效果不受基线收缩压的影响，并且与收缩压的变化无关。这些数据为射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者的基线与平均收缩压、结局之间的关系提供新见解，并进一步表明，使用Sacubitril/Valsartan降低收缩压并不是导致男女HFpEF获益的原因。

05 氯喹，羟氯喹和/或阿奇霉素用于COVID-19治疗

文章要点：由于已知危害，并且没有可证明在普通人群中获益的证据，不应单独使用氯喹或羟氯喹或与阿奇霉素联用作为预防或治疗COVID-19的药物。鉴于已知危害以及COVID-19患者获益的不确定性证据，与患者（及其家人）共同知情的决策，临床医生可使用氯喹或羟氯喹单药或联合阿奇霉素治疗临床试验中COVID-19阳性住院患者。

06 心力衰竭患者的利尿疗法

文章要点：慢性肾脏病（CKD）是心力衰竭不良结局的有力预测指标，并且CKD损害了肾脏对充血所造成的损害做出反应的“逆转”能力。在正常情况下，肾血流量约为心输出量的20％，主要取决于肾动脉和静脉压力的差异。在心力衰竭患者中，利尿和水排泄都减少。

07 冠状病毒性心肌炎病例回顾

文章要点：鉴于冠状病毒大流行的迅速蔓延，病例报告的作者详细记录了他们的经验并与医学同道进行了分享，值得借鉴。

08 COVID-19感染和肾素血管紧张素系统阻滞剂

文章要点：COVID-19大流行正以指数级速度扩散，全球数以百万计的人有患严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的危险。最初报告表明，高血压，糖尿病和心血管疾病是受影响患者中最常见的合并症，这些患者的病死率往往较高。此类合并症患者通常使用肾素血管紧张素系统阻滞剂（例如ACEI或ARB）进行治疗，但目前在COVID-19或有COVID-19感染风险的患者中使用ACEI / ARB仍有争议。

09 高敏感性心肌肌钙蛋白和心肌梗死的全球定义