全国骨科器械集采,笑到最后的可能是这家公司!

一波未平,一波又起。

第一批高值耗材冠脉支架国家集中采购刚刚尘埃落定,不待市场有喘息的时间,第二批就马上跟进。据业界流传的文件显示,第二批数据快速采集涉及人工髋关节、人工膝关节、除颤器、封堵器、骨科材料、吻合器六种高值耗材。

▲部分骨科医疗器械企业周线走势(截止至2020.11.26午盘)

骨科器械可以说是今年医疗器械股价表现最惨的一个细分,一是由于疫情影响,使得今年院内进行骨科手术的患者锐减,业绩受损严重;二是第一批冠脉支架无差别入组颠覆了的市场乐观预期,使得市场情绪再次下行;三就是骨科厂商都没预料到,冠脉集采结束之后这么快就轮到自己了,市场情绪降到冰点;

我们注意到,作为国内骨科市场参与者之一的微创医疗,在股价表现上展现出了较强的韧性,背后的原因除了平台产品线丰富外,骨科集采对其很可能是明显受益的。

▲微创医疗周线走势(截止至2020.11.26午盘)

一切我们从骨科为什么会成为医保局的现行目标说起。

1、骨科植入,集采条件大多已具备

我们在之前的文章《支架集采阴霾下,医疗器械怎么投才最香?“左拥右抱”可能是你最好的选择!》中提到,判断医疗器械细分是否容易被集采的五个特征分别为用量大&市场规模较大、国产化率超过20%、容易打破非标壁垒、临床使用成熟、重置成本低。而骨科植入物的细分,大多数都满足其中的三到四个条件。

骨科植入物作为高值耗材的第二大构成,无论是创伤、脊柱和关节细分,每年手术用量较大,国内市场规模以双位数增速增长,三个细分市场规模平均值都在70亿以上,并且国产化率都超过了27%,医生临床使用熟悉度在快速爬升。

但从容易打破非标壁垒这个属性来看,创伤品类众多,分组起来较为麻烦,最容易分组的反而是关节细分。据业内人士透露,第二轮的国采,关节品类可能性更大,脊柱地方集采只有安徽做了,做了一年后手术量有下滑。创伤涉及到的品类太多,集采的可能性不高。预计这次会按照材质来分组,因为关节植入还是有一些组合的,可能参照江苏的集采规则,按国产进口来分。

在冠脉集采“尝到甜头”的情况下,医保局这次大概率想乘胜追击,把地方集采有基础的、适合集采的品种乘着势头一并落实。所以,骨科耗材被集采只是时间问题,我们在消息发酵第二天(11月26日)的盘面可以看到,港股的爱康医疗和春立医疗跌势更加猛烈,因为关节被集采的预期是最强的。

2、关节细分国内现有的竞争格局

据医械研究院数据显示,2018年我国骨关节73.27%为进口厂家,国产骨科产品仅占26.73%。而根据国内知名骨科医疗平台唯医骨科统计,髋关节进口厂家占69.29%,膝关节进口厂家占83.56%。

从使用量和销售金额数据来看,爱康和春立医疗占据国产厂家排名前两位,威高只统计关节部分应该排在第三位。根据Bone-打听骨科大数据,2018年国产骨科关节企业营收情况如下表所示:

那么,微创骨科作为国内关节排名第6、骨科排名第15名开外的厂商,如何完成逆袭?
3、微创目前的位置和优势,为什么集采会成为骨科业务崛起的引子?
“一个人拥有的越多,就越害怕失去。” 这就是大家为什么在持有国内龙头器械厂商股份时,尤其害怕集采对于头部大厂没有保护政策,害怕小厂家低价ALL IN抢占市场。微创医疗虽然不是完全光脚,但进取的空间十分大。
① 中国是微创骨科目前的最大增量市场,一定会采取保证中标策略获得大份额
▲微创骨科业务2019年分地区收入占比
从近5年微创骨科业务数据来看(如下图),骨科业务增长将主要来自中国,非中国地区未来大概率保持在微幅增长的水平,由于中国区规模没上来,所以骨科业务整体增长率为低单位数。
可见,未来微创骨科要保持正向快速增长并实现盈利,产品创新是一个途径,但更多的必须依靠抢占国内市场份额来实现,而集采正是一个契机。微创的管理层也明白,必须制定稳中标的策略,才能为以后发展全系列产品打下基础。
②多品牌优势,将复制冠脉支架的双市场策略
微创医疗曾于2014年收购了WrightMedical关节业务,与其他关节竞争厂家不一样的地方是:产品既有进口、也有国产,如果按进口和国产分组,那么可以寻求同时中标,如果不分组,那么可以采用类似冠脉支架那样的双市场策略,中低端产品中标,进口产品放在集采外的20-30%的。
另外,今年微创的国产膝关节和髋关节组合上半年也才刚获证齐全,随着国产关节上市,未来公司的收入增长会更快。(例如:今年上半年,国产斑羚全髋关节置换系统于获证上市,并正式启动临床植入。6月单月的手术例数已经超过100例,国产关节布局基本完成,加速推动集团国产化的进程。)
管理层也曾在调研过程中表示:“公司是乐意看到骨科方面有集采,进入集采可以帮助我们快速上量。”
③临床上的一些认可
苏南某三甲医院骨科医生曾提到:我们医院是研究中心,微创医疗的髋关节superpath产品,这套系统是真的好用,因为不切断肌肉加小切口微创,术后患者就可以下地行走,效果确实可以。对那些县级二级医院,开展这样的手术不仅可以宣传,更具有实际性意义。安康的关节产品实际上并没有微创的好,我们也都做过。微创的内轴膝也做过,病人的体验是不错的,号称像没有换过关节一样。靠这两个产品,微创骨科应该是可以拿下国产关节的前三,甚至有可能是未来的老大。
除此之外,微创在脊柱、创伤、运动医学方面依然在有序布局,如果在本次关节集采后能够顺利中标导入,那么对于未来发展成国内骨科前三甲玩家厂商,将大有可为。
总结:上面的逻辑虽然大部分是基于微创医疗中标,但相对于已有一定份额的厂商的爱康和春立来说,微创骨科所面临的操作空间和局面显然更乐观,市场资金显然是聪明的(股价表现说明一切)。如果相关政策进一步推进,针对微创医疗的交易机会显然非常多,大家心领神会即可。
Ps:同样的事件,给不同的公司带来的却是差异巨大的结果,你还不相信投资是认知的变现吗?看好中国医疗健康领域未来发展的朋友欢迎加入我们,了解更多政策、调研等信息差。
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