肺CT纵膈窗小图谱

一、正常纵膈窗

胸廓入口水平

左头臂静脉水平

主动脉弓水平

奇静脉弓水平

爱心小贴士之奇静脉示意图

主肺动脉窗水平

爱心小贴士之主肺动脉窗：前为升主动脉，后为降主动脉，上为主动脉弓，下为左肺动脉，内为动脉导管韧带，外为胸膜及左肺的纵隔内一个区域。

左肺动脉水平

右肺动脉水平

爱心小贴士之右肺动脉

左心房水平

四腔心水平

三腔心水平

爱心小贴士之冠状窦

附赠胸腺的大概解剖位置，对应的CT层面在主动脉弓水平到心包出现之间。

二、纵膈淋巴结

纵膈有14组淋巴结。这些淋巴结的分组主要用于肺癌分期，所以不是在肿瘤科或呼吸科工作的话大概记个正常影像就可以了，知道正常的才能发现不正常的是不是~

第1组：最上纵隔淋巴结 位于下颈部，双侧锁骨及胸骨上切迹以上水平，气管中线分1L和1R

第2组：上气管旁淋巴结 气管中线分2L和2R。2R位于双侧头臂静脉与上腔静脉汇入点以上水平，2L位于主动脉弓上缘以上水平。

第3组：血管前气管后淋巴结 3A位于血管前方，3P位于血管后方。

第4组：下气管旁淋巴结

4R上界为上腔静脉上缘，下界腔静脉下缘，左侧界为气管左缘；

4L上界为主动脉弓上缘，下界位于肺动脉水平，外侧界为动脉韧带

第5组：主动脉弓下淋巴结 位于主动脉弓下，动脉韧带、主动脉及肺动脉的外侧。

第6组：主动脉弓旁淋巴结 主动脉弓外侧。

第7组：气管隆突下淋巴结 气管隆突下

第10组：肺门淋巴结（就是这么跳跃，8和9组后面说）

第8组：食道旁淋巴结 气管分叉水平以下食道旁淋巴结。

第9组：肺韧带淋巴结 淋巴结位于肺韧带内，包括位于下肺静脉后壁和下部的淋巴结。

最后上几张纵膈淋巴结的CT合影：

References

1、纵膈CT图谱：JohnR. Haaga,etc. CT and MRI of the whole body, volume one.970-973.

2、纵膈淋巴结：http://www.radiologyassistant.nl/en/p4646f1278c26f/mediastinum-lymph-node-map.html

3、纵膈淋巴结合影来自于一个免费APP -Thoracic Lymph Node Map：https://itunes.apple.com/cn/app/thoracic-lymph-node-map/id531517393?mt=8

4、百度图片