傅青主女科方歌
宣郁通经汤
(柔肝解郁、疏泄肝火法)
清傅山《傅青主女科》
白芍酒炒 当归酒洗 丹皮各五钱 山栀子炒三钱 白芥子炒、研二钱 柴胡 香附酒炒 川郁金醋炒 黄芩酒炒 生甘草各一钱
水煎,连服四剂
【主治】治经行先痛,经来色紫有块,痛经每月如此者。
【方论选萃】
清傅青主:妇人有经前腹痛数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块,人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎!夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬,经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益。此方补肝之血而解肝之郁,利肝之气而降肝之火,所以奏功之速(《傅青主女科》)。
近代程门雪:凡经行腹中胀痛,必痛二三日而后经来,其经多是紫黑块,俗名痛经,月月如此,室女少妇极多此症。月月如此,可知非受寒而然,纵初起受寒,日久寒亦化热,块之紫黑可征也;又痛经多病于少妇室女,年事正强之体,可知非虚也。此方治经行先痛,经行色黑有块,可见是火热郁痛无疑。以苦寒止痛,大有眼光。非泥古之士所能解也。丹皮、山栀清肝,当归、白芍柔肝,用量均较重,各五钱,配合柴胡、川郁金、香附疏肝,黄芩降火而助清肝之力,白芥子散结助疏肝之功,则宣郁而通经。本方治痛经甚效,以其补肝血,解肝郁,利肝气,面面俱到,故妙,余意清气火既有丹皮、山栀,则黄芩、生草二味似可去也(《书种室歌诀二种》)。
近代冉雪峰:查此方乃养血清血,解郁宣气,半调半疏之方。归芍养血,丹栀清血,香附解气分之郁,郁金解血分之郁,芥子柴胡,和表以达外,黄芩甘草,和中以清内。青主长于女科,故其调经方制。井然有条。调经药多温通,此则清通。昔贤谓此方补肝之血,以解肝之郁,利肝之气,以降肝之火,故奏效甚捷,洵非虚誉。愚意芥子可易泽兰和荆芥,盖开内闭于泽兰,舒表郁利于荆芥,经云,二阳之病发于心脾,有不得隐曲,女子不月,是女科之经事不调,多由情怀郁滞所生,无论气郁血郁,五志过极皆火,终必化热,热灼液伤,故其传为风消息贲。此方育血之源,濡血之燥,外疏以达之,内清以安之,与大小温经汤,为一清一温之对待。学者择可适应而善用之,妇科无难调之经矣(《历代名医良方注释》)。
平肝开郁止血汤
(柔肝达郁,养血止血法)
清傅山《傅青主女科》
白芍醋炒 白术土炒 当归酒洗各一两 丹皮 三七根研末 生地酒炒各三钱 甘草 黑芥穗各二钱 柴胡一钱
此方入贯众炭三钱更妙。
水煎服,连服四剂
【主治】郁结血崩。
【方论选萃】
清傅山:妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其何故也是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主,若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。
方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞。荆芥通经络,则血有归还之乐。丹皮又清骨髓之热。生地复清脏腑之炎。当归、三七于补血之中,以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣(《傅青主女科》)。
歌诀
带下
完带汤(白带)
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,
柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。
加减逍遥散(青带)
加减逍遥苓柴芍,茵陈陈皮生甘草,
桅子清热用火炒,肝郁湿热青带消。
易黄汤(黄带)
易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,
能消带下黏稠秽,补肾清热又祛湿。
利火汤(黑带)
妇人黑带利火汤,黄连石膏知母藏,
桅子大黄术苓配,车前留行寄奴良。
清肝止淋汤(赤带)
清肝止淋当归芍,生地丹柏大红枣,
黑豆牛膝香附配,亦可方中加阿胶。
血崩
固本止崩汤(血崩昏暗)
固本止崩熟地归,参术黑姜与黄茂,
血崩昏暗晕在地,急服此方解虚危。
加减当归补血汤(年老血崩)
年老血崩补血汤,当归黄芪各一两,
三七为末用三钱,滋肾再加二钱桑。
固气汤(少妇血崩)
少妇血崩固气汤,四君加入熟地当,
杜仲山药远志味,气虚血崩效非常。
引精止血汤(交感出血)
引精止血地术参,芥穗山萸白茯苓,
车前黑姜黄柏引,交感出血自能凝。
平肝开郁止血汤(郁结血崩)
平肝开郁止血汤,归芍白术各一两,
地丹三七各三钱,柴草芥穗细酌量。
逐痛止血汤(闪跌血崩)
逐瘀止血干地黄,桃仁赤芍生大黄,
积壳丹皮当归尾,龟板醋炙共合方。
清海丸(血海太热血崩)
清海丸中麦地丹,山药芡芍术味联,
石解龙骨地骨皮,沙元二参桑叶掺。
鬼胎
荡鬼汤(妇人鬼胎)
荡鬼汤中当归参,大黄雷丸小桃仁,
牛膝红花丹厚朴,再加积壳力更雄。
红花霹雳散(妇人鬼胎)
师传红花霹雳散,大黄雷丸三味研,
少女壮妇皆可用,只因真气未离散。
荡邪散(室女鬼胎)
荡邪散能祛邪气,当归桃仁与丹皮,
雷丸甘草共五味,室女鬼胎服之宜。
调正汤(室女鬼胎)
调正汤用补胃气,茯苓薏米及陈皮,
苍白二术能和胃,再加贝母善后宜。
调经
清经散、两地汤(经水先期)
水火太旺清经散,地骨白芍茯苓丹,
熟地青蒿黄柏并,先期量多服之安。
火旺水亏两地汤,芍药元参生地黄,
地骨阿胶麦冬肉,先期量少效非常。
温经摄血汤(经水后期)
温经摄血熟地芍,芎味柴术续断着,
加入肉桂祛寒气,经水后期效甚高。
定经汤(经水先后无定期)
定经汤用归地芍,菟丝茯苓及山药,
柴胡芥穗疏肝气,月经无定服之好。
助仙丹(经水数月一行)
助仙丹用陈茯苓,菟丝山药芍术匀,
杜仲甘草共合方,妙法通经气血充。
安老汤(年老经水复行)
年老行经安老汤,参芪地术胶萸当,
芥穗香附木耳炭,肝脾得和血崩康。
加味四物汤(经水忽来忽断时疼时止)
加味四物用丹皮,柴草白术元胡宜,
肝气不舒恶风寒,血和风散经自齐。
宣郁通经汤(经水未来腹先疼)
宣郁通经治肝郁,归芍丹皮炒桅子,
柴胡川芍及香附,甘草郁金白芥子。
调肝汤(行经后少腹疼痛)
经后腹痛调肝汤,山药阿胶草萸当,
白芍巴戟共七味,疏肝止痛效非常。
顺经汤(经前腹痛吐血)
顺经四物去川芎,芥穗丹皮沙茯苓,
或加茜草怀牛膝,顺气降逆不倒经。
温脐化湿汤(经水将来脐卞先疼痛)
温脐化湿白术君,山药扁豆白茯苓,
巴戟白果建莲子,调经种子效堪珍。
加减四物汤(经水过多)
加减四物治血虚,白术芥穗及山萸,
续断甘草皆加味,经水过多服之宜。
健固汤(经前泄水)
健固人参用五钱,白术一两苓三钱,
薏米三钱巴戟五,经前泄水十剂安。
顺经两安汤(经前大便下血)
顺经两安用当归,白芍熟地参术萸,
麦冬巴戟黑芥穗,升麻少许善提气。
益经汤(年未老经水断)
益经汤中地术参,山药归芍生枣仁,
沙参丹皮柴杜仲,肾应经闭此方中。
种子
养精种玉汤(身瘦不孕)
养精种玉四物宜,除却川芎加山萸,
肝肾得养精血足,血虚不孕此方施。
并提汤(胸满不思食不孕)
并提汤中地参茂,巴戟柴萸术枸杞,
胸满不食难受孕,连服三月功最奇。
温胞饮(下部冰冷不孕)
胞寒不孕用温胞,白术巴戟参桂饶,
附子杜仲补骨脂,菟丝芡实及山药。
温土毓麟汤(胸满少食不孕)
温土毓麟巴戟参,山药白术与覆盆,
神曲少许和脾胃,连服一月胎必成。
宽带汤(少腹急迫不孕)
宽带术地补骨脂,参麦杜芍及当归,
建莲巴戟苁蓉味,少腹急迫不孕宜。
开郁种玉汤(嫉妒不孕)
开郁种玉芍术归,香附丹苓花粉齐,
肝气郁结人当服,连服一月孕可喜。
加味补中益气汤(肥胖不孕)
补中益气汤加味,合用二陈效堪贵,
泄水化痰补脾胃,肥胖不孕此方配,
欲知补中二陈药,汤头歌诀要熟记。
清骨滋肾汤(骨蒸夜热不孕)
清骨滋肾地骨皮,丹皮白术兼五味,
沙元二参麦石斛,骨幕夜热不孕宜。
升带汤(腰酸腹胀不孕)
升带白术夏茯苓,人参桂曲并沙参,
鳌甲荸荠除癥积,任督气升能受孕。
化水种子汤(便涩腹胀足浮肿不孕)
化水种子巴戟参,白术芡实菟茯苓,
肉桂车前除寒湿,肾气大旺暖胞宫。
妊娠
顺肝益气汤(妊娠恶阻)
顺肝益气参术苓,归芍熟地麦砂仁,
陈皮苏子炒神曲,妊娠恶阻有奇功。
加味补中益气汤(妊娠浮肿)
妊娠浮肿脾气衰,气虚血少湿为灾,
补中益气加茯苓,肿消体健益于胎。
安奠二天汤(妊娠少腹疼)
安奠二天熟地参,白术山药萸杜仲,
扁豆枸杞炙甘草,专治妊娠少腹痛。
润操安胎汤(妊娠口干咽痛)
妊娠咽痛肾水亏,二地山萸胶五味,
麦冬黄芩益母草,润燥安胎此方推。
援土固胎汤(妊娠吐泻腹疼)
援土固胎白术君,山药萸参桂砂仁,
附子续断杜仲炭,菟丝枸杞炙草并。
解郁汤(妊娠子悬胁疼)
解郁汤中参术苓,当归白芍炒砂仁,
积壳薄荷山桅子,妊娠子悬有奇功。
救损安胎汤(妊娠跌损)
救损安胎归地芍,乳没人参炙甘草,
苏木捣碎加焦术,补血行瘀效甚高。
助气补漏汤(妊娠小便下血病名胎漏)
助气补漏用人参,生地白芍酒黄芩,
益母续断生甘草,气虚胎漏力能任。
扶气止啼汤(妊娠子鸣)
扶气止啼用人参,黄芪当归及麦冬,
橘红花粉与甘草,补气养血肺气通。
息焚安胎汤(妊娠腰腹疼渴汗燥狂)
妊娠狂躁胃火盛,息焚安胎汤最灵,
参苓术地天花粉,知母青蒿合加烹。
消恶安胎汤(妊娠中恶)
消恶安胎参术茶,花粉苏叶草茄沉,
当归白芍与陈皮,妊娠子悬服之宁。
利气泄火汤(妊娠多怒堕胎)
利气泄火参术草,熟地归芍加之好,
芡实黄芩共加味,气血调和将胎保。
小产
固气填精汤(行房小产)
固气填精参术茂,当归三七黑芥穗,
再加熟地共七味,行房小产功独奇。
理气散瘀汤(跌闪小产)
理气散瘀用人参,当归黄芪丹茯苓,
红花姜炭可活血,跌闪小产此方中。
加减四物汤(大便干结小产)
加减四物用当归,白芍川芎大熟地,
山药山萸丹栀子,便结小产功最奇。
黄芪补气汤(畏寒腹疼小产)
黄芪补气用当归,肉桂散寒功独奇,
畏寒腹痛致小产,连服五剂即可愈。
引气归血汤(大怒小产)
引气归血酒白芍,白术香附郁金草,
丹麦姜炭黑芥穗,气血双归腹痛消。
难产
送子丹(血虚难产)
送子丹用生黄芪,麦冬熟地芍当归,
血虚难产气亦弱,急服两剂子必离。
降子汤(交骨不开难产)
降子汤中当归芎,红花牛膝及人参,
开骨须用柞木枝,骨闭难产此方中。
转天汤(脚手先下难产)
转天汤中用归芎,附子升麻牛膝参,
横生难产气血亏,连服二剂能顺生。
舒气散(气逆难产)
气逆难产舒气散,归芎人参白芍掺,
陈皮牛膝紫苏梗,柴胡葱白一服安。
救母丹(子死产门难产)
救母丹治临产危,子死产门用之宜,
参归川芎益母草,再加芥穗赤石脂。
疗儿散(子死腹中难产)
疗儿散中参当归,乳香鬼臼川牛膝,
子死腹中产母危,水煎一剂胎即离。
正产
送胞汤(正产胞衣不下)
送胞归芎黑芥穗,益母乳没麝香配,
胞衣不下因血枯,补血化瘀立可坠。
补中益气汤(正产胞衣不下)
补中益气芪术陈,升柴参草当归身,
胞衣不下用加味,加入莱菔有奇功。
补气解晕汤(正产气虚血晕)
补气解晕参归芪,再加姜炭黑芥穗,
气虚欲脱心无主,此方调服立解危。
当归补血汤、独参汤(正虚血晕不语)
产后血晕兼不语,即是气血两脱兮,
黄芪二两当归一,当归补血名不盛,
或用独参煎汤灌,起死回生功效奇。
安心汤(正产败血攻心晕狂)
安心汤中当归首,地丹蒲黄荷叶并,
养血安神兼除邪,产后晕狂一剂清。
补气升肠饮(正产肠下)
补气升肠参术芪,当归川芎用之宜,
升麻一分善提气,气虚下陷量服之。
产后
散结定痛汤(产后少腹疼)
散结定痛当归芎,益母丹皮共桃仁,
焦楂乳香黑芥穗,瘀血腹痛立可宁。
肠宁汤(产后少腹疼)
肠宁汤中归地参,阿胶肉桂及麦冬,
续断甘草共合方,可主产后虚腹痛。
救脱活母汤(产后气喘)
救脱活母地参归,枸杞阿胶麦山萸,
肉桂芥穗加之妙,产后气喘是良剂。
十全大补汤(产后恶寒身颤)
八珍再加桂黄芪,十全大补此方推,
产后恶寒气血虚,水煎一服邪自驱。
温肾止呕汤(产后恶心呕吐)
温肾止呕术巴戟,参茶炮姜萸熟地,
白蔻橘红共九味,产后呕吐立可愈。
救败求生汤(产后血崩)
救败求生参术归,熟地山药及山萸,
枣仁生用附子制,回阳摄血神亦归。
完胞饮(产后手伤胞胎淋漓不止)
完胞饮中参术苓,黄芪归芎及桃仁,
益母白芨猪胞煮,产后胞损有奇功。
转气汤(产后四肢浮肿)
转气八珍去芎草,山药萸柴加之好,
芡实故纸皆可用,产后浮肿证悉消。
两收汤(产后肉线出)
两收术地山药参,萸芎芡实扁杜仲,
白果巴戟十一味,产后肉线出可升。
收膜汤(产后肝痿)
收膜汤用生黄芪,人参白术芍当归,
再加升麻提气血,可治产后肝痿垂。
通乳丹(产后气血两虚乳汁不下)
通乳丹中当归君,人参黄芪与麦冬,
木通桔梗猪蹄引,因虚无乳此方中。
通肝生乳汤(产后郁结乳汁不通)通肝生乳当归芍,白术柴胡远通草,
熟地甘草麦冬合,郁结无乳效甚高。