得了关节炎，是应该锻炼，还是该静养?

膝关节骨性关节炎（OA）有很多不同的名称，比如：膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等，属于老年人常见的一种膝关节病。中华医学会《骨关节炎诊治指南（2018版）》指出，我国60岁以上人群中，超过50%以上为骨关节炎患者，累及关节包括膝、髋、脊柱等，且女性发病率高于男性。膝骨关节炎的发病率为8.1%。

临床表现

膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。

膝骨关节炎的临床表现为膝关节疼痛、肿大变形、僵硬、压痛、骨摩擦音、活动受限等。据统计，有80%的膝骨关节炎患者都有某种程度的运动障碍，还有25%的患者不能进行基本的日常生活活动。

易患病人群

1、肥胖：肥胖会加重膝关节的负担，增加膝关节软骨磨损。

2、O型腿、Ⅹ型腿：这类腿型，膝关节的力线是不正常的，会造成膝关节单侧的压力过大，造成磨损。

3、糖尿病：糖尿病与骨关节炎的影响机制尚未明确，但临床上总是关联。糖尿病会影响膝骨关节炎的骨赘程度、炎症程度，更是会影响术后的愈合。

4、创伤：膝关节骨折，半月板及韧带损伤的病人，骨关节炎的发病率都高于别人。

5、过度使用：任何养生理念不外乎“平衡”2字。膝关节是有使用寿命的，过度的磨损（长期暴走、马拉松、爬山、爬楼梯）会加速软骨退变，让骨关节炎提前到来。

运动锻炼

锻炼膝关节周围肌肉，能够提高关节的稳定性，促进血运循环；但锻炼要循序渐进，不可突然加大，因为此时身体还不适应剧烈的运动量，会适得其反。坐姿腿屈伸

直腿抬高训练

动作要点：取仰卧位，患肢伸直，脚尖向上，患肢缓慢上抬，与地面呈30°，注意不要过高和过低。

股四头肌等长收缩训练

动作要点：取坐位，双腿伸直，膝盖骨和脚尖垂直向上，膝盖后方尽可能贴近地面。

坐位伸膝训练

动作要领：取坐位，身体保持自然返送，膝关节呈90°左右，缓慢伸直膝关节（此过程超过4s），髌骨和脚尖垂直向上，踝关节尽可能向头部背伸，注意保持大腿不离开椅子，保持5s，缓慢放下（此过程超过4s）。

为了提高医疗服务质量和技术水平，立足基层服务百姓健康，我院与新乡医学院第一附属医院共建康复专科联盟，共同开展专家坐诊义诊协作，优势互补，协同发展，为区域内人民的身体健康保驾护航！

郭学军  

新乡医学院第一附属医院康复科主任、教授、硕士生导师。中国康复医学会脑血管病专业委员会常委、河南省康复医学会副会长。擅长颈肩腰腿痛、面瘫、偏瘫、四肢瘫、失眠症、青春痘等疑难病症的综合康复。

党长林

硕士研究生，主治医师，河南省中西医结合疼痛学会委员，河南省针灸学会脐针专业委员会常委，新乡市康复医学会疼痛康复副主任委员。擅长颈肩腰腿痛、外周神经损伤、脊髓损伤、脑卒中后遗症等治疗及康复。

杨致奇

医师， 中医骨伤专业，先后于中国康复研究中心北京博爱医院、河南中医药大学第一附属医院康复中心进修学习，擅长脊柱脊髓损伤、创伤及关节术后的康复治疗。