清热利湿剂——茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、连朴饮等
祛湿剂
以祛湿药为主,具有化湿利水,通淋泄浊作用,治疗水湿证的方剂。
分类:化湿和胃剂、清热祛湿剂、利水渗湿剂、温化寒湿剂、祛湿化浊剂、祛风胜湿剂
注意事项:一般配伍理气药品,气化则湿化;祛湿剂多为芳香温燥之品或甘渗淡利之品,易耗伤津液,素体阴虚津亏,病后体弱以及孕妇水肿者,均应慎用。
清热祛湿剂
适用于外感湿热或湿热内蕴所致的湿温,黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、痿痹等病证。
茵陈蒿汤
组成:茵陈、栀子、大黄
功用:清热利湿退黄
主治:黄疸阳黄,以一身面目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉沉数或滑数有力为辨证要点。
特点:利湿与泄热并用,通腑与逐瘀并行,以清利为主。
方歌:茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄合成方,栀子柏皮加甘草,茵陈四逆治阴黄。
八正散
组成:木通、车前、萹蓄、大黄、滑石、草捎、瞿麦、栀子、灯芯草
功用:清热泻火,利水通淋
主治:热淋,以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
鉴别:八正散与导赤散均可清热利水通淋,用于治疗热淋,八正散集大队清热利湿之品,利尿通淋之效较佳,导赤散仅以木通竹叶清热通淋,药简力薄,适用于心经热盛或心火下移之口糜口疮、小便赤涩疼痛或热淋轻证;八正散与小蓟饮子亦具有清热通淋之效,均可治疗淋证,小蓟饮子为治疗血淋。
方歌:八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,草捎瞿麦兼栀子,煎加灯芯通淋蠲。
三仁汤
组成:杏仁、白寇仁、薏苡仁、厚朴、半夏、通草、滑石、竹叶
功用:宣畅气机,清利湿热
主治:湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证,以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。
特点:芳化、苦燥、淡渗同用,使表里之湿内外分解,宣上、畅中、渗下并行,使三焦湿热上下分消,寓理气于祛湿之中,纳清热与渗利之内。
方歌:三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
甘露消毒丹
组成:白蔻仁、藿香、茵陈、滑石、木通、菖蒲、黄芩、连翘、贝母、射干、薄荷
功用:利湿化浊,清热解毒
主治:湿温时疫之湿热并重证,以身热肢酸,口渴尿赤,或咽痛身黄,舌苔白腻或微黄为辨证要点。
方歌:甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。
连朴饮
组成:黄连、厚朴、豆豉、石菖蒲、半夏、焦山栀、芦根
功用:清热滑石,理气和中
主治:湿热霍乱,以呕吐泄泻,腕腹痞满,舌苔黄腻,脉濡数为辨证要点。
方歌:连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。