耳屎不是一般的“屎”，市面上的采耳服务藏着哪些风险？
据说，我国民间有三大快活似神仙之道：搓澡、捏脚、掏耳朵。
其中，掏耳朵也被称为“采耳”，现在很多养生馆都会开展这一项目。采耳师们利用工具（如鹅毛棒、马尾等）通过清除外耳道内的耳屎，并对耳道内外进行刺激，使人获得享受与放松，因而将其称为“人间小舒服”。
有些养生馆甚至把采耳作为一类医疗保健项目来宣传，称其有改善耳鸣、头晕，增强记忆力等功效。
采耳真有那么神奇吗？有必要吗？会不会有什么坏处呢？
日本幕末明治时期的浮世绘画师河锅晓斋所作的「達磨の耳かき」（達磨挖耳朵）
01
耳屎存在的「小学问」
耳屎是什么？
耳屎，医学专业名词叫耵聍，与皮肤类似，耳屎好比如外耳道“汗腺”分泌出来的“汗液”。
当然，更确切来说：耳屎是外耳道软骨部皮肤上的皮脂腺和耵聍腺的分泌物，夹杂外耳道脱落的皮肤、皮肤正常菌群的细菌、脱落的毛发以及进入耳道的水渍等形成的混合物。
耳屎大多呈淡黄色，稍有粘性，干燥后呈薄片状。有的耳屎比较粘稠，俗称“油耳”。从性状上来说都属于正常。
耳屎也有好处
从名字来看，“耳屎”虽然也是“屎”，但耳屎可真不是一般的“屎”。与其他代谢性排泄物有所不同，耳屎的存在对人体是有一定好处的：
耳屎富含脂肪酸，在耳道皮肤表面形成一层酸性膜，呈弱酸性，有一定的抵抗细菌、病毒侵害的作用。
耵聍腺能滋润外耳道皮肤上的绒毛，这些绒毛和有黏性的耳屎能阻挡由外界进入的尘埃颗粒，对小昆虫进入外耳道也有防护作用。当耳朵不小心进水时，耳屎还可以阻挡脏水的侵入，预防感染性疾病（如外耳道炎）的发生。
正常的耳屎对传入的声音能起到过滤和缓冲的作用，使鼓膜不致于被强声所震伤。让外耳道保持一定的温度和湿度，保护鼓膜。
平时我们在做咀嚼、张口等运动时，耳屎会自行排出。所以，一般人在生活中并不需要经常掏耳朵。
02
采耳背后的「大风险」
当耳屎比较多时，就会发痒，条件反射，人们就会去掏，但无论是自己掏耳朵还是去养生馆采耳，在医生看来都是不提倡的。
除了“采耳师”这一岗位其实并没有任何职业资格认证之外，掏耳朵这一行为本身也可能存在以下风险：
1. 工具消毒不彻底，容易造成交叉感染
采耳工具无法像医院使用的专业工具一样实施高温消毒处理，很容易将真菌或霉菌带入耳道内。如果霉菌长在鼓膜上，还可引起听力减退及耳鸣。
门诊经常可以遇见主诉反复耳闷或耳痒的病人，几乎都有采耳史，检查大多是外耳道真菌感染，对此有一种不恰当但很形象的比喻——就像是“脚气长在了耳朵里”。
2. 损伤外耳道或鼓膜
操作不当容易损伤外耳道或鼓膜，造成外耳道感染形成疖肿或鼓膜穿孔，引起耳部疼痛，严重者可致听力减退。
3. 刺激外耳道皮肤
反复掏耳容易刺激外耳道皮肤，导致角质层肿胀或长期慢性充血，更利于细菌生长。
左 滑
高能预警
耳内镜
图 源 | 作者提供
03
替代采耳的「小舒服」
在外面采耳的风险并不低，为什么仍然有那么多人热衷于“采耳”这个服务呢？
其实，很多人去采耳不仅仅是为了掏耳朵，更多的是为了享受那股酥麻销魂般的舒适劲儿。
这种舒服我们可以管它叫自发性知觉高潮反应（ASMR），也被称为“颅内高潮”，是人体的一种自我感知反应，能带来愉悦享受的感觉。
引发ASMR的行为往往具有有序、重复、轻柔、平缓、平稳、音量低等特点，如耳语、咀嚼声、吹气声、物体发出的声音等。
除了采耳，爱人间的耳鬓厮磨、耳机内“沙沙”的声音都能触发ASMR，使人感觉舒适与放松。感兴趣的可以去网上搜相关音频哦！
04
保护耳朵的「小建议」
（1）戒除挖耳朵的坏毛病；
（2）避免长期暴露在噪音场所；
（3）洗头发洗澡时不要专门往耳朵里灌水或“洗耳朵”；
（4）擤鼻涕时，左右鼻腔应该一个一个地擤，切勿同时闭合擤鼻。鼻腔中部与中耳腔通过管道相连，同时擤鼻可能导致鼻腔分泌物驱入中耳腔，引发中耳炎；
（5）不要尝试所谓的“专业采耳”，在街头巷尾的地方进行采耳后，如果出现耳闷、耳痛、反复耳痒等情况，需及时就诊。
05
处理油耳的「小技巧」
家庭护理来说，最好用消毒棉签，在外耳道口轻轻擦拭（油性分泌物比较多，可以用棉签蘸取医用酒精），然后耳朵朝下，耵聍一般可自行出来，不要把整个棉签头放入耳道里；
要做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳；
一般可一周左右一次；不要太频繁了。
06
注意耳朵发出的「信号」
如果突然出现听力下降，或伴有不同程度的耳闷、耳胀感，甚至出现眩晕的伴随症状，最好及时到医院就诊。
当耳内进水，特别是游泳或洗澡后，感觉外耳道内痛痒并伴有闷胀感时，应请耳科专科医生处理，千万不要乱掏，以免引起耳道发炎。
总结一下，如果出现以下情况，请及时就诊，让专科医生来处理：
耳朵有明显堵塞感；
耳内瘙痒或疼痛；
听力下降；
采耳后有不适感；
耳内异响、耳鸣等。
医学校对：
耳鼻喉科包伟晶医生
参考文献
1）Barratt E L,Davis N J.Autonomous Sensory Meridian Response (ASMR):a flow-like mental state[J].PeerJ,2015,3(2):e851.
2）Campo M A D,Kehle T J.Autonomous sensory meridian response (ASMR) and frisson:Mindfully induced sensory phenomena that promote happiness[J].Inter J Sch Educ Psychol,2016,4(2):99-105.
（可上下滑动查看）