解读肿瘤标注物的临床意义，一文看懂不求人

赵先生42岁，上两周单位体检发现“肿瘤指标”CEA（癌胚抗原）升高，上网一查，癌胚抗原升高提示可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌，这让身体一向很健康的张先生慌了，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，胃肠也隐隐作痛，前来门诊就诊。

首先科普一下，肿瘤标志物在1978年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。

现在肿瘤标志物检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。所以很多40岁以上人的常规体检中会包含这一项。

那有人就会问：肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？

首先，肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！

肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。

肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。

肿瘤标志物组合筛查

没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%准确，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关，临床上常采用组合筛查的方式。

肿瘤普查四项：AFP、CEA、Fer、β2-MG

肿瘤三项：AFP、CEA、CA199

妇科肿瘤五项：AFP、CEA、CA125、CA153、CA199

卵巢癌二项：CA125、CEA

乳腺癌二项：CA153、CA199

消化道肿瘤六项：AFP CEA CA199 CA242 CA724 CA50

肝胆肿瘤五项：AFP CEA CA199 CA125 CA50

胃癌三项：CEA CA724 CA199

肺癌三项：CEA NSE CYFRA211

前列腺癌三项：PSA FPSA PAP

前列腺癌两项：PSA FPSA

可不可以根据检测结果，明确是哪个部位的肿瘤？

1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。

2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。

3、当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。

因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。

5种人需定期做肿瘤标志物筛查

1、40岁以上人群；

2、身体出现了“癌症信号”者；

3、严重污染厂矿企业的从业者；

4、长期接触致癌物质人群；

5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。

当前主要的肿瘤标志物

世界卫生组织曾说，世界上有1/3的肿瘤是可以被治愈的，还有1/3是可以预防的。所以积极锻炼、注意养生，保持好心情，提高自身的免疫力（正气）才是预防疾病的最佳方式！

知识科普为了惠及更多人，如果你有相关的疑惑或者问题可以留言、评论给我说，我会在出诊之余给出相应的专业看法和意见。