一味中药治感冒，风寒风热都有效

此为个人行医日志，看病读书有感而发，不针对任何个人。作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。

感冒发热第7篇

这几天一直谈治疗风寒感冒的中成药，分析其组成，里面有一味药的出现几率很高，那就是荆芥，感冒清热颗粒、荆防颗粒，以及今日所谈的荆感胶囊，这些主治风寒感冒发热的药物里面都含有荆芥。荆芥，最初的名字是“假苏”，所以如果在一些文献中查不到荆芥，但是可以查到假苏，比如《神农本草经》。

荆芥这个药，不仅风寒或风湿感冒使用频率高，风热感冒也会用到，比如银翘散里面就有荆芥，这是后话。荆芥是唇形科的一种植物，具有芳香气味，植物形态看上去有点像薰衣草。采集地上部分茎叶入药，称之为荆芥，夏秋季节采集其开花绿穗入药，称之为荆芥穗，中医认为荆芥穗药性与荆芥类似，但药性更强。

因为荆芥治疗风寒感冒使用频率较高，所以现代有人运用一味荆芥穗，提取挥发油做成一种感冒药，名为荆感胶囊，具有散寒解表的功效，主要用于风寒感冒，症见恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕等。荆芥的发汗作用其实不弱，所以如果感冒出汗多，或者平时容易出汗，荆感胶囊还是要慎用。此外，荆芥主治病种很多，不仅仅时总来治疗感冒，许多内伤杂病也有使用的机会。

为什么要提取其挥发油，其实这里面有许多启示，但经常被人们忽略。从现代药理学的角度来研究，许多感冒中药的有效成分是挥发油，如果长时间煎煮，很容易挥发掉导致药物失效。其实古人在临床实践过程中也发现了这个问题，比如吴鞠通在银翘散的后面详细记载了其煎煮服用方法，就是“香气大出”就停火。我曾经做过一个实验，按照吴鞠通先生的方法，把银翘散做成散剂，放在锅里煎煮，沸腾后很快就达到“香气大出”的顶峰状态，只需几分钟，然后很快就没了香气。

不同疾病，不同药物，需要不同的煎煮时间，使用不同的煎煮方法，这个非常关键，里面细节很多，也不可能有时间对每一位患者从专业的角度剖析其缘由。我一般把煎煮细节写的明明白白，张贴在诊室，里面都是细节，都是教训，但依然有一些患者自以为是，按照自己的想象去煎药，或者不看煎药说明，非常令医生头疼。