石冰教授谈谈 — 做好SF腭裂修复术的秘密“武器”
我的理解
My understanding
要谈这一个话题，还得从一月前的一次同行间通话谈起。那是我2017年11月11日在武汉主持刚刚完第11届国际颅颌面及唇腭裂大会（ICPF）开幕式后，手机屏幕上显示出我最要好的国际著名唇腭裂专家的视屏电话申请。我高兴的接通视频电话，他主要询问我如何能在腭裂修复手术中避免做硬腭松弛的方法，我回复说主要是理念，具体方法对他这样的行家并不算困难。
他说“我也认为不作松弛切口很好呀，问题是术中反复试了，还是做不到呀”。
我说“信则灵，这是实现目标的基础。”
他最后可能仍然认为我没有泄露真机，加问了一句“你是不是有什么特殊器械啊？”
“秘密武器”
Secret weapon
特殊器械，相当于秘密武器，我之后的日子里真陷入了深思。
思考的问题有二，一是到底什么是我们的秘密武器？我记得在2005年，邀请英国Sommerlad医生来西安作学术报告的时候，听到他讲可以在少部分腭裂病例中实现不作硬腭松弛切口时，感到无比兴奋和联想。Furlow医生在他的反向双Z法中也强调了对软腭裂可以不做松弛切口的意义，但可惜，没引起大家观念的转变。相反，长庚和费城及国内的不少医生，是将Furlow的设计增加了硬腭松弛切口后广泛应用，但我从未看到Furlow医生这样改进或认可这样的改进，这使我们错失了改变观念的机会。听了Sommerlad医生的报告，我下决心要去现场观摩，很快在微笑列车的支持下，组织了4人中国专家组，于2015年夏天飞到了伦敦，到Sommerlad医生所在的医院，近距离观摩了他的手术操作。但遗憾的是多数专家认为如此简单的理论和操作，并无特殊。借着这么难得的机会，我与Sommerlad医生进行了深入讨论，我清楚记得他说“不会像我这样做腭帆提肌解剖的医生，永远没有真正见到过腭帆提肌。你对我的方法的理解，使我相信你可以翻译和宣传好我的方法”。
回国后，我立即组织团队学习掌握。但应用了5年后，我们发现复诊的患儿仍有不少说话不好，颌骨生长受抑制的现象，促使我们从完全迷信Sommerlad的方法到产生了动摇。
接下来的几年，整个团队过得非常摇摆和痛苦，经过反复大样本的分析，我坚信腭帆提肌的解剖技术是我们的特长和腭裂修复手术先进性的代表，绝不能放弃再沿用过去的老方法，那么曾提到过类似理念的Furlow法的优点，如果能移植或嫁接到一起，不是两全其美了吗？但如何创建一个既可以免做松弛切口，又可以作腭帆提肌解剖重建，还能够延软腭的技术绝非唾手可得。好在经过几年摸索，终于在2015年实现了这一目标，我们创建了SF法（含纪念Sommerlad + Furlow的意思）。如此看来，如果非要问我是不是有什么秘密武器，那么这个秘密武器就是坚韧不拔，自信努力。
二是电话中的一句话也提醒了我，应该寻找更有易于开展和推广SF法的器械。所以，近日我常去成都文庙前街的医疗器械店淘宝，果真淘到一件符合我愿望的皮肤切口牵开器，利用这个器械的喙部可以显露软腭肌肉，利用它的体部，可以牵开腭瓣大部和血管神经束，利于游离周围的结缔组织。
石冰教授：
我深刻感受，在与同行交流中，信任对方是使自己进步的基础，俗话说“仇富者难富”，这也许就是“秘密武器”吧。
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