经方剂量024：干姜附子汤：阴寒内盛之烦躁、咽痛、出血、胃痛

干姜附子汤之组成及用量

干姜附子汤从用药来说，用的是十二大元帅药。以药测证，此方应是回阳救逆之方，用于肾阳虚衰之证。

此方之用药组成、用量及煎服方法如下：

干姜一两，附子一枚(生用，去皮，切八片)。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

干姜附子汤推荐量：

原方原量：干姜15，附子15。

常规标准量：干姜3，附子3。

附子

经方中医程医生说明：

1.在伤寒论与金匮要略二书，此条仅见于伤寒论第61条，原文为：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

2.很显然，此条之证，是由于汗下之误治所致。虽然下之能虚其里，但从文中来看，不呕，说明无太阴病。再从不渴来看，说明无阳明病。所以，说明里部正常。虽然汗之能虚其表，但从文中来看，无表证，身无大热者，说明表部正常。排除了表部与里部，则此证在半表半里。

3.病既然在半表半表，那么是少阳病呢，还是少阴病呢？从脉像来看，脉沉微，应是半表半里部的阴性病——少阴病。这从此方用药也能看的出来。

4.此方证用词，最使人不解者，为“昼日烦躁不得眠”中的“不得眠”一词。白天是不应该睡眠的。如果说你大白天的你不睡觉，你有病，你能接受吗？如果说昼日烦躁还可以理解。

5.如何理解白天烦躁呢？从以上分析可知，此证为阴症。白天阳气旺盛，能与阴气相争，所以烦躁。晚上则阳气衰，无力与阴气相争，所以安静。

6.虽然此方用药为十二大元帅药之二，但从历代诸家注伤寒论诸书中，几乎没有记载运用此方之医案者。

7.娄绍昆老师介绍过一例病案，其用方根据之大意即是根据“昼日烦躁不得眠，夜而安静”。也就是根据病人的症状是白天重，晚上轻。

8.请大家思考一个问题——是不是所有的疾病，如果白天重，晚上轻，都可以用干姜附子汤呢？

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