体检查出肺结节怎么办？如果有这些特征，要警惕可能是肺癌
笑笑今年27岁，上周在单位体检中查出肺部有磨玻璃结节影，医生建议尽快做肺叶切除手术。笑笑不敢耽误，听了医生的建议，结果术中小病理结果显示为恶性，考虑微浸润腺癌可能性大，还需配合大病理结果进一步诊断才能制订治疗方案。
笑笑被”恶性”两个字吓到了，同时也很疑惑，自己不抽烟不喝酒，也没有什么不良嗜好，为什么年纪轻轻就被癌症找上了？难道是自己运气不好吗？
一、得不得癌症，主要看运气？
在回答这个问题之前，我们先来看下癌症是怎么回事。暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城解释，从本质上来看，癌症属于一种基因病，正常情况下，基因“安分守己”干着自己的工作，在正常细胞当中发挥重要的生理作用；而如果受到某些条件的“诱惑”，如烟酒、病毒感染、化学致癌物等，基因被异常激活后形成致癌基因，便会诱导细胞癌变，最终出现癌症。而基因作为遗传的基本单位，也说明了癌症确实有一定的遗传概率。
所以，从这个角度来看，癌症的发生确实有一定运气因素在内，但占比十分小，癌症的发生，更多的是外界因素影响。
二、不抽烟不喝酒，为什么也得了肺癌？
说到外界因素，被提到的最多的就是烟酒，像烟当中的尼古丁等多种致癌物可破坏肺的自然防御系统，时间久了，便很容易诱发肺癌；而酒精可通过破坏口腔、呼吸道粘膜，促进致癌物吸收，同时还会和烟产生协同作用，提升致癌基因突变的几率。因此，烟酒是导致肺癌的主要因素之一。
但是我们也要知道，烟酒不是肺癌的唯二决定因素，即便不抽不喝酒，如果受到其它高危因素的刺激，同样可能诱发肺癌。
1.二手烟、三手烟
笑笑虽然没有抽烟，但她可能接触到身边的人或所处的环境产生的二手烟以及三手烟，当中同样具有焦油、尼古丁等致癌物，也是肺癌的高危因素，且因为二手烟、三手烟可残留在衣服、墙壁、地毯、家具等东西上，容易被忽视，也就更难防。
2.环境污染
厨房油烟也可产生苯并芘、挥发性亚硝胺等有害物质，人吸入后可刺激呼吸系统，也容易发生癌变；此外，工业废气、汽车尾气等室外污染以及一些室内装修材料(如大理石很容易产生氡气，致癌物的一种)，也是导致肺癌的高危因素。
3.病毒感染
如HIV、EB病毒等，这些病毒可通过病毒DNA整合到人DNA的某个基因中，致使基因发生突变，从而提升肺癌的发病率。
4.疾病恶变
解放军总医院呼吸与危重症医学科赵微医生提醒：如果一些炎症，如细菌性肺炎、肺结核、肺结节、间质性肺炎等，没有及时处理，也可能演变成癌肺癌。所以，当发现这些癌前病变疾病时，一定要及时治疗。
三、查出肺部结节，怎样才能避免恶化？
首先，我们要明确一点，肺部磨玻璃结节，只是经影像学检测后给我们反馈出的一种客观的描述，并不代表着就一定是肺癌。它有良性与恶性之分，良性的像肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等都可能引起肺结节，而恶性的便是肿瘤。
一般来说，如果结节短时间内突然变大;面积大于8mm²；或形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺(多为2mm左右)；混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉时，要警惕肺癌。
不过也不要过于担心，肺结节形成肺癌，多需要一段比较漫长的时间，如10-30年，需经过阶段的不断演化才会形成肺癌，所以此时我们只要及时采取正确的方式干预，就可以降低肺癌的发生率。
那查出结节到底应该怎么办？
首先保持镇定，继续配合医生，明确结节的类型。
如果属于良性且体积较小的结节，一般不需要动手术，定期随访即可；如果第一次进行胸部CT检查，发现有肺部磨玻璃结节阴影，先别急着手术，观察一段时间，主要就是复查胸部CT，观察结节的大小及密度变化，如果复查提示结节增大，可考虑外科手术，尤其是影像学提示可能是微浸润腺癌、浸润性腺癌时。
总之，查出结节先不要慌，积极配合医生，了解清楚情况后，再针对性制定解决方案。
四、预防癌症，定期检查很重要
鉴于癌症的“高发病率、高死亡率”的特点，建议大家以预防为主。而癌症又是比较“狡猾”的一类疾病，早期的时候要么没有明显的症状，要么出现的症状不典型，如发热可能被当做普通发烧，咳嗽可能被当做气管炎等，所以很容易被忽视。
而常规的体检，如血常规，尿常规，肝功能，多侧重用生理指标来评估健康状态，很容易遗漏病变。
所以，想要预防癌症，针对性地进行癌症筛查是关键。以肺癌为例，建议有肺癌家族史者、长期抽烟者、存在慢性肺部炎症、工作和生活环境中存在致癌因素者等肺癌高危人群定期进行低剂量螺旋CT筛查，帮助我们及时了解肺部健康状况，有助于及时发现癌前病变，从而降低肺癌的发病风险。
总结：得癌症靠不靠运气，这个不是我们应该纠结的，我们如果想要远离癌症，更要注重良好生活习惯的养成，定期筛查，加强预防。#谣零零计划##健康明星计划##长城心脑血管健康周#
参考资料：
[1]《66%的癌症是因为运气不好？华西专家说，错！千万不要lǎo起半截就开跑！》.四川大学华西医院.2017-03-27
[2]《有些人“天生”就比别人更容易患癌，1/8癌症是爹妈给的，尤其是这8种！》.健康时报.2021-03-15
[3]《肺部磨玻璃结节需要手术吗？》.人民日报.2021-08-13