儿子们3岁时，我就让他们自己刷牙了。后来发现他们的牙色发黄，牙上还长了一些色斑。带去看了医生才知道，小家伙们一直在“无效刷牙”。今天这篇文章，帮助大家科普一下“无效刷牙”是怎么回事，早知道早矫正，还宝宝一口漂亮的牙齿。我是叨叨妈，凯叔育儿主编，清华硕士，专注儿童发展与教育心理学研究。家有双胞胎儿子，和你一起升级打怪，分享宝宝成长路上的日常。作者 | 亨妈
来源 | 小步在家早教（ID：xiaostep121）
我的同事小花是位90后宝妈，家里有个3岁的儿子。儿子从小就是天使宝宝，没怎么让人操心，除了牙齿的问题。上周六小花带儿子去看牙，医生说3岁的儿子已经有6颗龋齿了，还都是上排牙。“儿子早晚都刷牙，怎么会有龋齿呢？”小花不敢相信。小花说儿子2岁之后特别喜欢“自己的事情自己做”，刷牙也要自己来，根本不让人帮忙。尤其喜欢站在洗手池的小板凳上边刷牙边照镜子做各种鬼脸，恨不得一天刷个三四遍。看孩子这么积极，小花也就没再管过刷牙的事。其实低龄孩子的龋齿问题还真不是个例，美国儿科学会有数据称：
大多数孩子遇到的第一个牙齿问题就是龋齿（蛀牙）。将近1/10的2岁孩子有1颗甚至多颗龋齿，到3岁的时候，这个比例是28%，到5岁的时候这个比例接近50%。
5岁孩子乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点。龋齿低龄化问题已经不容忽视。
而这其中，有很大一部分是由于孩子错误的刷牙方式导致的。很多家长和小花一样，以为孩子只要能早晚刷牙，就可以放手让孩子自己刷。但是你们知道吗，6岁前的孩子只是在玩牙刷、吃牙膏，走了一遍刷牙流程，其实属于无效刷牙呀。因为刷牙是一个精细动作，而小孩子的手指灵活度是有限的，很多时候并不能精确地完成全方位的刷牙工作，长久下来，牙缝里会积累不少事物残渣，这些残渣会腐蚀孩子的乳牙。除了上面说的“不要让6岁前的孩子自己刷牙”，关于学龄前孩子的牙齿问题还有很多误区，我问了一圈同事，发现大多数家长都搞错了。氟是一种微量元素，含氟牙膏里的“氟”是无机氟化物。有的家长认为孩子不能使用含氟牙膏。实际上，含氟牙膏是有利于防止龋齿的。氟是人体不可缺少的微量元素，少量的摄取有益健康。氟离子能够降解孩子乳牙表面上食物中的蛋白质及细菌，对恒牙具有较强的再矿化能力，所以对龋齿的预防和抑制有显著的效果。当然，含氟牙膏再好也不能贪多。国际含氟标准是：儿童含氟牙膏中，每公斤牙膏氟的含量为500毫克，成人款牙膏中氟的含量为1000毫克～1100毫克。美国儿童牙科学会建议，3岁以下孩子每次使用米粒大小，3岁以上大概豌豆粒大小的牙膏剂量就可以。如果长期使用氟含量超标牙膏，孩子的牙齿会松动，甚至形成氟斑牙。所以在给孩子买牙膏时，一定要看清楚氟含量是否超标，建议在0.06-0.11%，也就是600ppm-1100ppm。
很多家长应该都知道，窝沟封闭能预防龋齿，氟涂料在与唾液相互作用下可快速地粘附在牙齿表面，封闭窝沟，在一定程度上还降低了氟中毒率，同时也延长了氟保护漆对儿童乳牙的防龋时间，比起使用含氟牙膏来说，更高效、安全。辽宁省鞍山市妇幼保健所也曾做过关于涂氟效果的实验：● 随机抽取1309名 3～5岁幼儿园的孩子作为实验组, 831名同龄孩子作为对照组。实验组孩子的牙齿每年涂氟1次, 对照组不做任何预防措施 。● 结果2年后对照组的患龋率明显高于实验组, 说明涂氟对降低患龋率是有效的。美国牙科协会（ADA）、美国儿童牙科学会（AAPD）、美国儿科学会（AAP）联合建议：自幼儿萌出第一颗牙齿就可以定期涂氟，达到强化牙釉质保护牙齿的作用。当然，一定要找专业的口腔医生，因为涂氟的时间、次数、浓度都有严格控制，需要根据牙医对孩子患龋齿风险的评估来操作。
很多家长觉得孩子的乳牙反正会掉，就算有龋齿，以后换牙了就好。但事实是，乳牙龋齿，对孩子危害很大：
所以，千万别把乳牙龋齿不当回事儿！如果发现一定要及时治疗。
孩子的乳牙和牙龈都很稚嫩，用力过猛会对牙龈和口腔黏膜造成损伤，还会引发牙齿过敏，甚至出现牙髓神经发炎。
很多家长以为蛀牙是因为糖吃多了，所以只要控制孩子吃糖就不会有蛀牙了。在我的有意控制下，大亨小时候很少吃棒棒糖之类的甜食，我也自以为这样降低了他蛀牙的风险。没想到有一天，大亨突然嚷嚷牙疼，我掰开他的嘴一看，发现里面好几颗牙齿的窝沟处居然都有小黑点。上医院一检查，完了，4岁的大亨有3颗蛀牙，下边右侧的大牙甚至烂出了个黄豆大小的洞。在大亨的治疗过程中，我才了解到，原来引起龋齿的不仅仅是我们常说的甜食、零食类的“糖”，生活中还有很多孩子经常吃的食品会分解出糖分，导致龋齿。蛋糕、面包、饼干、奶酪、酸奶、面粉、米饭其实都会分解出较高的糖分，如果这些食物残渣遗留在孩子牙齿上时间太久，就会和牙齿中的细菌发生作用，产生腐蚀牙齿的酸性物质。所以，还是要回到主题，刷牙才是最重要的。6岁前的孩子究竟该怎么刷牙呢？
孩子只要长出第一颗乳牙，家长就要开始帮他清洁口腔，每天坚持1~2次用软纱布蘸清水擦拭牙龈部位，特别是添加辅食后，要着重清理好牙龈上的食物残渣。
1岁后，可以换乳胶或软毛小牙刷帮孩子刷牙，早晚各一次。而且，每餐饭后，要及时喂点白开水漱口。
对于稍微大点的孩子，比如3岁以上的孩子，在他刷完牙后，家长一定要再帮他刷一遍，同时也可以配合牙线再清洁一下牙齿之间的缝隙，以免造成邻面龋。
02 平时注重孩子的口腔健康，有条件的家长尽量定期带孩子进行口腔检查，最好是3个月1次。03 面对有刷牙恐惧的孩子，提前给他准备好喜欢的牙刷牙具，利用孩子喜欢模仿的天性，家长刷牙时让孩子在一边看着，没准儿哪天他就开始喜欢刷牙了。04 还可以借助一些关于刷牙的绘本，让孩子了解到关于牙齿的知识，这会缓解孩子对刷牙的恐惧，也能让孩子意识到刷牙的重要性。比如《大家来刷牙》，里面各种小动物刷牙的有趣画面，还有一些可以动手操作的小设计，很容易让孩子爱上刷牙。比如《鳄鱼怕怕牙医怕怕》里面，小鳄鱼因为牙疼去看牙医，它非常害怕牙医，而牙医也非常害怕它，场面非常有趣，既能缓解孩子对牙医的抵触感，又能让孩子知道只有认真刷牙才不容易牙疼。比如《小熊宝宝——刷牙》，讲的是小动物们去找小鳄鱼玩，发现小鳄鱼在刷牙，于是大家纷纷回家刷牙去。书的每一页都是不同动物刷牙的动作，整本书连起来就是整个刷牙的过程。这也会让孩子看完后意识到每个人都是需要刷牙的，刷牙是件很有趣的事情。第1步：刷门牙外侧。刷毛应与牙齿、牙龈成45度角，以画小圆圈的方式活动。第2步：刷门牙内侧。同样成45度角斜放，上排牙齿向下，下排牙齿向上提拉轻刷。第3步：刷牙齿咬合面。将牙刷倾斜，与咬合面垂直，前后短距离颤动轻刷。第4步：刷牙齿内侧面。将牙刷竖起来，利用牙刷前端的刷毛沿牙缝上下以小圆弧刷动。第5步：轻刷舌头表面。由内向外轻轻去除食物残渣及细菌，让口气保持清新。
