重磅内容:腰突症后期难以康复的几种情况!你是哪种?
我们直接上干货!
一、久伤必气虚
在腰腿疼痛治疗的后期,特别是腰椎间盘突出、腰肌劳损这两个病症引起的腰部疼痛的治疗后期,有一部分患者的表现是:腰部不能久坐就站,平时感觉腰部酸软,劳累后腰部酸胀加重,卧床休息后减轻。这部分患者,有的伴随有腿内侧的不适、筋缩、筋拉扯等症状。
临床此类患者很多的,有的医生因其有腰椎间盘突出,治疗均按中医的痹症处理,用温经散寒,活血散瘀类药物,效果均不明显 。此类情况使用推拿、针灸、和外敷药物都不太理想。怎么办?
其实这类患者就像汽车的轮胎一样,气不足了就不能正常承受汽车本身的重量,行驶时必然会减速,且当汽车进一步加载则轮胎必然会被压瘪。这就是患者平时腰部酸软,劳累后腰部酸胀加重,休息后减轻的原因,也就是人体的气不足了,中气不足则不足以承受人体自身的体重,何况劳累加重负荷呢。
治疗这类情况用温经散寒,活血散瘀类药物就好比给汽车加大油门去跑,无功而有害。轮胎没气了,加加气就对了。人体亦是如此,气不足就补气啊。
这个在我们祖国医学早有记载,如《金匮真言论》云“中央属土,病在脾,俞在脊。”;《五藏生成篇》亦云“肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。”;《厥论》云“前阴者,宗筋之所聚,太阴脾之所合也”。
遗憾的是,我们绝大多数的医者都不会往这个方向去治疗。
二、理筋的区域有遗漏
随着大量研究陆续解密,人们对于筋骨紧绷、酸痛的认识,已从“筋”(单一肌肉或肌腱)的层次,往上跳跃至“筋膜”的层次。
“肌筋膜”就像“香肠外层的肠衣”,紧紧包覆着肌肉群(右图),当这种人体“肠衣”过度紧绷时,会使我们整区肌肉群(香肠)就会变得非常紧绷僵硬! 这时肌筋膜(肠衣)没有松掉,这些肌肉群(香肠)是不容易软掉的!
不巧的是这些肌筋膜彼此都是互相串连在一起,形成相当复杂的筋膜网络,这如同身体穿上一件紧身衣一般(左图),当A区的筋膜紧绷时,它可能会借由筋膜网络(紧身衣),拉扯B区的筋膜群,这时我们就会感到肩颈紧绷、僵硬、酸痛!
其实像这种“肩颈腰臀” 紧绷,早已蔓延成错综复杂的筋膜不平衡力学网络!有时需要寻找筋膜紧的关键来源,才能更有效率的解决问题。
遗憾的是,我们很多调理师只注重调脚不调腰,调腰不调背,调被不调胸,调胸不调肩,或者调一边不调另一边......因此,我们就会发觉,很快出现反弹,疼痛依旧。
实际上人体是一个三维立体的结构,只针对局部的调整必然不能达到新的平衡态势,多面调整的意思,就是借着消除异常应力的契机将结构调正收束,防止结构再次异位。
三、骶骨关节错位
黄帝内经讲:“凡腰腿之痛,多为骶髂骨错缝所致”,意思就是说,凡是有腰腿疼痛的原因,多数和骶髂有关。
骶髂关节是联系躯干骨与下肢带骨(髂骨)的枢纽,那么从其解剖位置的重要性可以看出其在发挥人体生理功能中的重要性。在病理上,由于腰椎间盘突出症引发疼痛,肌肉、脊柱结构(如侧弯)的改变,脊柱力学的紊乱,肌肉不恰当的痉挛,韧带的紧张与牵拉方向上伴随力学的改变,不可避免带来作为枢纽的骶髂关节的受力发生改变,长此以往,微小的错位成为不可避免;骶髂关节囊亦随之受到牵拉,关节囊的神经末梢处于病理状态,出现局部疼痛,甚或发生下肢的牵掣痛,故脊柱力学的改变被视为腰椎间盘突出症患者中出现骶髂关节错位的根源。
我们可通过以下的事实验证:
1、在患者俯卧的情况下,双手用力将髂骨向下压或对挤,出现骶髂关节处疼痛即为阳性。
2、在作腰椎CT时横扫到L5/S1 椎间盘时,显露骶髂关节不对称,从而证实了在腰椎间盘突出症患者中存在骶髂关节错位这一事实。
综上所述,从现代解剖学、影像学和力学分析得出的结论,与古代《黄帝内经》得出的结论是惊人的一致!
可见,久治不愈的腰椎间盘突出患者,后期重点对骶髂关节进行手法复位或自我锻炼复位,是实现完全治愈的必然之路。
四、臀中肌和梨状肌综合征
L4-5椎间盘突出最容易引发的是臀中肌综合征,主要会沿着臀部外侧,大腿外侧和小腿外侧,直到脚背大脚趾和二脚趾附近放射性痛麻。
长期的臀部疼痛就会导致臀中肌紧张压痛,很大一部分在走路的时候会有明显疼痛,因为臀中肌在走路时需要稳定骨盆,行走时用手放在臀中肌部位可明显感觉到肌肉的收缩。臀中肌综合征一般是刚开始走不舒服,走一会感觉好一点,走远又不舒服,或者卧床时疼痛。
L5-S1椎间盘突出最容易引发的是梨状肌综合征,主要会沿着臀部后侧,大腿后侧和小腿后侧,小脚趾外侧放射痛的疼痛麻木。
有过跌倒损伤臀部着地经历的人,或者长期久坐的人,梨状肌就可能会有压痛和放射痛。梨状肌综合征患者在坐硬凳子的时候回感觉到臀部疼痛明显,喜欢翘起来疼痛这边,用另一侧支撑,一般是坐硬凳子相对舒服,坐软沙发会感觉到疼痛加重。
如果腰部和臀部都存在压痛和放射痛,那么就可能臀中肌及梨状肌综合症并存,就需要同时都处理这两个问题,如果只治疗一个,症状也许只会改善一部分就不再好转,甚至症状没有好转!
多次的重复写文强调,片子只是一个参考,腰腿痛的诊断离不开查体,痛点位置按压角度不同或者偏离1厘米也可能找不到,每个人造成腰椎间盘突出症的原因不同(生活习惯,外伤都不一样),痛点位置肯定不一样,找到造成症状的原因才是康复的保障。
五、僵硬酸疼者的“肾不藏精”
一个肾精充足的人,无论怎么用电脑,不运动,精神紧张,他的颈椎腰椎照样好好的,工作完之后稍微舒展一下筋骨,就会神清气爽。而肾精亏乏的人,就是再怎么舒展筋骨、做瑜伽、搞按摩推拿、正骨、牵引、针灸……用了种种办法,当时可能舒服,过一晚上之后该僵硬还是僵硬,该酸痛还是酸痛。
经常泄精的人,非常容易得颈椎病和腰椎间盘突出,脖子和腰部会感到很僵硬,一扭头或扭腰就感到很酸疼,其原因就是脊柱里面的肾精不充盈,导致骨髓枯竭,骨骼得不到滋养,就会变硬乃至变形,甚至增生,这其实按照中医理论,都是骨髓外溢的问题,其原因在于肾不藏精。
有的患者,颈腰椎病反复发作,找过很多医生针灸、按摩、推拿,往往当时舒服而过后其效甚微。这种人两脉尺部一般极沉,典型的肾精亏乏之证。
我讲一个道理,人体有两大类型的疾病,一种是肾水充足但是管道不通所导致的疾病,这一类疾病用针灸按摩的办法迅速起效;另一种是肾水不足所导致的疾病,无论管道怎么疏通,水管过一万年还是不出水,这一类疾病需要滋补,也就是需要重新配合合理的药物、运动、饮食等疗法进行调理。
颈腰腰椎问题除了部分因外伤劳损导致的血瘀型的经络阻滞外,很大一部分患者的根源是肾虚,这在我的临床中也是深有体验的。肾气乏力不能濡润督脉气血而导致痰、湿等瘀滞,最终导致气血不足。从长期的治疗中,我方深深体会中医所讲的“肾主骨”,不得不说中医确实博大精深!
临床中,凡是有久坐酸痛、腰部有酸感、骨质增生、椎管狭窄的患者,主因均为肾不藏精。遗憾的是,我们大多数的医者却舍弃了中医“肾主骨”的精妙!
颈腰椎出了问题,无数的患者和医生都把罪魁祸首归根于不良姿势或不当用力。这种由于肾精不足而导致的疾病,针灸、按摩等方法只能起到暂时缓解的作用,之后依旧会疼痛。现在很多大夫不明就里,手术或不当用药后,往往更加会耗气伤精。
六、“不耐烦、急性、暴躁、疑虑“性格没有改善
你一定听说过因想不开而一夜白头,因害怕而失常、因绝望而致高血压、因巨大精神打击突然发疯或死去、因过于激动致死等故事。小说《白发魔女传》一夜之间变白头,古时候范进中举变疯......数不胜数。
由此我们可见情绪对健康的影响是多么巨大。也可以推断出,腰突症患者一旦有“不耐烦”的情绪,日久积聚后,对我们人体的破坏是可想而知的。
“病由心生”这句话取自《病由心生》的书名(约翰·辛德勒医生【美】),书中说道:“到医院就医的病人中有76%患有情绪性疾病,病由心生。”研究表明,长时期的不良情绪和心理对健康有四害:一是引发急慢性应激直接损害脏腑;二是引发脑应激疲劳和认知功能下降;三是破坏生物钟,影响身体质量;四是免疫功能下降。
资料显示,大部分的疾病有情绪因素引发,属于情绪性疾病,是真正的病由心生!由于情绪状况与人体健康的重要关系,现已发展成单独学科,称作“情志医学”。医学数据显示,因不良情绪影响导致该疾病产生,比例由高到低排名为:胃胀气(99%)、咽喉肿大(91%)、疲劳(90%)、头痛或头昏眼花(80%)、颈腰椎疼痛(75%)、便秘(70%)、溃疡(50%)、胆囊胀(49%)、肠胀气(44%)......
由此可见,情绪对于疾病的影响远远超过了生理性的病变。人体的情绪好坏,直接或者间接的决定了人体的生命长短,就更别说可以决定腰椎间盘突出的康复了。
上面数据显示,颈腰椎痛中,有75%的患者源自于“不耐烦、急性、暴躁、疑虑“的性格情绪。只有25%源自于劳损。也就是说,除了25%是真正的外伤劳损所致外,我们几乎看不到一个没有烦躁心态的腰椎间盘突出患者。
我们将管控自己的“不耐烦和急躁心态“的心理问题,摆放到腰椎间盘突出康复治疗中的最重要地位,正是由于这个情绪对此病的危害。我们没有危言耸听,而是遵循中医的内在规律提出劝告,目的是希望患者早日康复。
事出必有因,如遵循祖国医学治疗腰突症,其实并不难。遗憾的是,我们很多人把老祖宗的东西都丢了,遍地都是西医理论开花和被洗脑的患者,又如何能康复?做个手术几万元,有没有用?结果只是徒伤悲!
治疗腰突,找对适应自己的方法很重要。找对方法是立竿见影的,白撞只会活受罪。就好比没有钥匙开锁,没有密码去银行取钱。
如果你觉得本公众号的文章能帮助到更多的患者减少痛苦,少走弯路,那么请分享给更多需要帮助的人!顺祝各位患者早日康复!咨询请加微信:jl13427156321。