上面有火下面又怕冷,这叫上热下寒,这个方子管用!

虚火与实火到底如何区分?不是所有的火都需要清

上火应该是不管什么体质,什么年龄都常常会遇到的问题。想想:口腔溃疡,脸上长痘,便秘,喉咙痛……这些情况,是不是每个月总会遇到那么几次?
不过,虽然都是上火,我身边好几个朋友却有完全不一样的看法:
最常见的是一上火,就喝点菊花茶清清热;
有一类朋友刚好相反,每次上火就很纠结,想吃点清热的食物,又担心伤了阳气。
还有一种比较多的情况是,习惯性的长口腔溃疡或者长痘,吃了清热的食物却没什么用,不知道该怎么办。
这些不同的情况和纠结,都说明一个问题:“上火” 的那个火,其实不止一种,而是有很多种,要用不同的方式来看待和解决
所有的上火,都需要清热吗?
遇见上火,首先要分辨一下,是实火还是虚火。
实火可以适当用一些清热的食材,如果是虚火,很多时候我们反而要用一些温热的食材。
这就要从上火的原因开始和大家聊聊了
在中医看来,身体的最佳状态是“阴阳平衡”。如果阴和阳的平衡关系,被打破了,身体就会感觉到不舒服。
上火的火,很多朋友会联想到热,再结合到一系列的身体表现,往往会觉得是因为体内的“阳”更多一些,但这只是上火的其中一个原因。
我们可以把身体想象成是一口装满了水的锅。当下面的柴火越来越旺,锅会变得越来越烫,这个相当于就是“阳”偏多一些,也就是实火。
如果柴火本身不变,还是那么大,但是锅里的水少了,锅也会越来越烫。这个相当于就是“阴”偏少一些,也就是虚火。
放在身体上,怎么来辨别自己是实火还是虚火呢?简单一点来说:
实火的人,上火的部位会有明显的红、肿、热、痛的反应
症状一般来得比较急
在上火期间容易口干,想要喝冷饮,或者喜欢凉的东西
舌苔偏红或者偏黄
虚火的人,上火的部位虽然也会有肿、痛的感觉,但是并不发红发热
舌苔偏白。
虽然在上火,但还是喜欢吃热热的食物,比较怕冷。
另外虚火的人,还有一个典型的情况是上热下寒,上半身有火气,下半身却还是寒的。
我妈妈以前经常有这种情况:
经常性的会长口腔溃疡,但是热痛感并不强。伸出来看看舌苔,是偏白的,看起来并不像上火,反而体内有寒。
自己学了中医之后,才知道这就是虚火,因为长时间劳累后,消耗了身体太多阴血,所出现的口腔溃疡。
实火可以直接用一些清热泻火的食材,比如金银花、菊花、桑叶、麦冬等等。
而虚火就要复杂一些了,虚火主要是补虚,不太需要帮助自己清火。但具体怎么来补虚,还是要根据你的身体来判断。
虚火到底是哪里虚?
虚火的虚字,正好点出了一个时间尺度,它是在一个长期自我消耗下出现的情况。
所以虚火一般除了有上火的反应之外,身体还会有一些长期性的症状表现。可以认真回想一下自己的身体情况,找到原因。
下面和大家分享几个清虚火的思路
对于体寒阳虚的人来说补阳就是清热
我们身体的最佳状态是,阴阳平衡。当阳气不足,没有办法和阴气相交融,就会像云一样轻飘飘地往上漂浮,在我们上半身出现发热的情况。
这时候,首先要把上浮的阳气往下牵引到下半身来,也就是和阴相交融,再来帮助自己把阳气补足了。
常用的引火下行的食物有肉桂、乌梅、桂圆,也可以通过艾灸下身的穴位:三阴交、涌泉,或是通过泡脚的方式。
对于湿气重的人来说祛湿就是清热
中医说,湿性黏滞。不仅是指化解它的时间长,同时也讲出了湿气的特性:它很粘稠,会把身体的动能包裹住,脏腑在运行时,就会形成阻力。
就和开车一样,阻力上来了,发动机在转动,但是车不能往前走,于是你就更用力地踩油门。这个在原地的热能,就聚积在一起,越聚积越热,所有湿气久了,就会产热。
脸上长痘,冒油,口臭……稍微在吃一点热性的食物,上火的情况就来了,这时候重在帮自己清理湿气。
常用的祛湿食材有:茯苓、白术、薏米、玉米须等等。也可以直接喝清舒茶,配方为:陈皮、干姜、薄荷、甘草、绿茶、白茅根按照2:2:2:2:1:1来泡水喝。
对于肝气郁结的人来说疏肝就是清热
肝调控着我们的情绪,当心情不好,情绪低落的时候,肝气就会郁结。气血进而开始淤堵,无法继续流动。
堵的时间越来越久,就会开始化火,一直燃烧,形成肝火。
无缘无故的发火,老感觉嘴巴发苦,头痛、头晕,眉头微微发胀,甚至吃东西也开始不消化……都是肝火的反应。
这时候,一方面要帮自己清肝火,一方面也要梳理肝气。
梳肝的食物有玫瑰花、桂花、佛手、陈皮、薄荷等等。如果你肝郁化火的厉害,可以喝栀子舒肝饮,在清火的同时,保护脾胃。
配方是平阴玫瑰、茯苓、佛手、桔梗、麦芽、紫苏叶各3g,栀子、蒲公英根各1.5g。
对于阴虚火旺的人来说,滋阴就是清热
用上面的例子来说,阴虚就是锅里的水太少了,把身体里的津液都给烤干了,人自然就会出现浑身燥热的反应:手心脚心发烫,口干舌燥,舌苔发红并且干燥,内心觉得特别烦躁……
这个时候,身体需要的是津液的滋润,而不是一味的清火。
滋阴的食物有雪梨,马蹄,银耳,玉竹,甘蔗,百合等等。可以经常用这些食物,给自己煲一碗小甜汤。
上火是身体发给你的小信号
聊了这么多,不知道大家有没有发现,其实我们身上的很多不舒服,都是身体发给我们的小信号:在提醒我们,现在的状态不太对,需要停下来重新调整一下了。
好多朋友一遇到这种情况,就想赶紧找一个方子吃一吃,其实是把这个小信号给暂时屏蔽了,没有真正把背后产生问题的原因给找出来。时间长了,反而堆积成了更大的不舒服。
下次遇到上火的时候,不妨先按照上面给的思路,想一想身体最近的状态,再来帮助自己调理到一个更好的状态。
“这几天上火了。”“我经常爱上火”。“一上火舌头就长口疮”……这些“火”基本上都是虚火,虚火用清热解毒的寒凉药,不但不会去火还会伤胃。只要辨别是虚火,引火汤大有用场。
看看网友反馈,引火汤效果真的不一般
最近推荐了陈士铎的引火汤之后,一些网友纷纷写出“心得体会”。
1、会騎猪的俠女
这个方子我用过,爸爸的上火咳嗽到了后期总是不好,症状很像,果断吃了5付,就真的彻底好了。
2、木兰花开
口腔溃疡反反复复,老是觉得咽喉不爽。效果杠杠的!
3、芳仔(张惠芳)
引火汤确实不错,是我老公的至爱,因为治好了他几年反反复复的口腔溃疡,效果刚刚的。
4、御猫
引火汤,智齿剧痛,喝了几付好啦。
5、安然若素
这个方我用过,我当时的是咽痛,痛到喝水都痛不愿说话那种。那晚怕效果不佳还特意买了小柴胡液备用,没想喝了药第二天早上症状全消失,白白浪费了一盒小柴胡的钱。
6、豫邓布衣
这张方子挺好用的,几年前都在用。

手脚冰凉要吃附子理中丸而不是金匮肾气丸
不少人手脚冰凉,医生让吃金匮肾气丸,其实,应该吃附子理中丸,中土脾胃温暖了,手脚就不凉了。脾主四肢嘛。
附子理中丸也是张仲景的方子。仲景伤寒论中,回阳救逆基本都用四逆汤系列,可见四逆汤的温阳效果是绝对的好。我们来对比一下四逆汤和附子理中丸的组成。
四逆汤:附子,干姜,炙甘草。
附子理中丸:附子,干姜,炙甘草,白术,人参(现在都用党参了)。
由此可见,附子理中丸中包含了四逆汤的成分,另外还加了健脾化湿的白术和健脾补气的人参,所以,治疗效果应该比四逆汤还广泛。
当然,四逆汤药味少力道专,且是汤剂,汤者荡也,故力大,可用于危急重症而回阳救逆。附子理中丸虽然含有四逆汤成分,但是丸药,丸者缓也,量少力弱,所以用于慢性病,温阳散寒。
但不管怎么说,附子理中丸是真正的温阳方剂。无论脾阳虚还是肾阳虚,附子理中丸都是绝佳的选择。事实上,在温阳方面,附子理中丸的疗效,远远好于现在很多中医动辄就开的金匮肾气丸!
阳虚的患者,温阳散寒,一定要吃附子理中丸,不要吃金匮肾气丸。
现在人的体质,多数都是阳虚,虽然有些人呈现虚火,但不宜清,只宜温里。当然,以温治虚火,剂量很重要,剂量不够,虚火更旺,加大剂量,才能收功。

上面有火下面又怕冷,这叫上热下寒,这个方子管用!

很多人有这样的体会,经常上火,口舌生疮,可是又总是感觉腰部和膝盖发凉,自己也搞不清楚到底是热性体质还是寒性体质。我们看看这篇文章怎么说。
我们这个时代有一种病,很流行,十个人当中九个人都有,这种病叫上热下寒。
为什么会出现上热下寒?因为上面动得太多。眼睛老在动,看手机;嘴巴老在动,各种各样的垃圾食品,喝各种各样的冰镇饮料,服用各种各样的抗生素;脑子老在动,各种念头潮水一样袭来,操心完国家大事又操心自个小事……
唯独不动的就是下半身,老坐着。
上面动的太多,血不足,气有余便是火,这火本来可以引到下面,温暖我们的手脚,但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了,火被阻挡了,咋办?只好反弹上去呗,于是出现了上热下寒。
天地有大宇宙,地气温煦向上,天气下降,天地交泰,才有了万物生灵。人体也有自己的小宇宙,心火要往下走,温暖我们的下半身,肾水要往上走,滋润我们的上半身,这样我们的身体才会阴中有阳、阳中有阴、阴阳平衡,就像太极图一样,是为一个和谐统一的整体。
具体来说,上热的症状是:动不动就上火,脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事,有时还牙龈出血,流鼻血……
下寒的症状是:大便不成形,便溏,腰膝酸冷,手脚冰凉,尿频,还有宫寒痛经……
简单来说,上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点:上热下寒并不是你真的阳虚得厉害,而是身体里的火没有被利用起来。真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象,而不仅仅是下半身。

上热下寒到底怎么调理
张仲景不仅给了我们思路,还给了我们方子。
思路是:打通我们的中焦脾胃,再把上面的火往下引,这样上下对流,自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正,正气内存邪不可干,引火下行是祛邪,扶正祛邪双管齐下,既治标又治本,岂不妙哉?
我们来看张仲景的方子,它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤:
方歌:下余痞作腹雷鸣,甘四姜芩三两平,一两黄连半升夏,枣枚十二擎同烹。
相关条文:伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也。甘草泻心汤主之。
方组:甘草(四两,炙) 黄芩(三两) 干姜(三两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘) 黄连(一两)
煎服方法:上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
甘草泻心汤的神奇之处在哪里?张仲景在《金匮要略》里说这个方子治狐惑病。
啥是狐惑病?这么说吧,凡是粘膜系统的病它都可以治疗,尤其对头面部反反复复迁延不愈的各种炎症有奇效。
比如很多人都有的口腔溃疡,比如扁桃体炎,比如咽喉炎,比如口角炎,比如牙龈炎,比如结膜炎,比如慢性胃炎胃溃疡,比如肠炎痔疮,生殖粘膜的病也可以治疗,比如阴道炎等等,甚至对胃癌、肠癌都有一定效果。

口腔溃疡五年案
李某,女,57岁。初诊:2018年3月7日
主诉:口腔溃疡反复发作5年,加重1月来诊。患者诉5年前即开始出现口舌生疮,反复发作,难以愈合,多次到大医院求诊,都是症状缓解,易发复,经朋友介绍来我诊所就诊,就诊时,患者嘴唇、舌上、口腔都有溃疡,痛苦面容,疼痛难忍。口苦,口干,饮食一般,吃饭腹胀,有时想呕,大便干,几天才能一次大便,怕热,舌红,苔黄,脉弦细数,心烦。
治疗:益气和胃,消疼除烦,止呕。
方剂:甘草泻心汤原方原量
方组:生甘草60g  干姜15g  黄芩45g  半夏60g  黄连15g  大枣12枚(撕)
煎服方法:冷水泡透2000ml水,煮到1200ml,去滓煮到药液600ml,分三次温服。
禁忌:生冷、绿豆。
治疗效果:一个月治疗,病人大便通,饮食正常,腹不胀,不吐,口腔溃疡好了,没反复。3个月后,电话随访问没反复。这位大姐对我满满的信任,送来了锦旗感谢。同时也祝大姐身体健康,我会努力为每一位病友服务。
(仲圣师友湖南戴敏玲医生医案)

口腔溃疡反复发作案
徐某,女,17岁。初诊:2018年12月6日
主诉:口腔溃疡多处反复发作,经久不愈,伴肛周溃疡。
现病史:口腔溃疡一年余,多出治疗效欠佳。伴肛周溃疡,咽痛,现扁桃体肿大,塞为多,舌淡红,苔白,脉细。狐惑病,口疮(脾胃虚寒夹湿)
方剂:甘草泻心汤
剂量:7剂
方组:生甘草60g  干姜15g  黄芩45g  半夏60g  黄连15g  大枣12枚(撕)
煎服方法:冷水泡透2000ml,煮到1200ml,去滓煮到药液600ml,分三次温服。
禁忌:生冷、绿豆。
二诊:2018年12月14日,服药后诸症减轻,继服7剂。
治疗效果:诸症大减,溃疡已愈,鼻塞除,继服7剂而愈。
(仲圣师友山东龙庆勇医生医案)

为什么寒重反而会引起“火”
每个人都有“上火”的经历,比如夏天天气炎热引起身体燥热,吃了上火的食物后口舌生疮、大便干结,还有肝火旺的人脾气急躁、内热大,久病之人“阴虚火旺”等。
《黄帝内经》里说:“今夫热病者,皆伤寒之类也......人之伤于寒也,则为病热。”
这里指出了寒为热病之因。若寒邪过盛,身体内表现出的就是热症、热病,也就是说虚火实际上是由寒引起的。
当现代人不分季节大量误吃各种寒凉的瓜果蔬菜后,当人们在夏季长期使用空调后,当女士们为了显示身材尽量少穿衣服后,大量寒湿正悄然进入体内,自然肾火就越来越不足,虚火就越来越大。
而目前普遍都采用泻火、清火、降火的寒凉药物进行治疗,这就使得寒上加寒、虚上加虚,越治火越大。
实际上,这是没有对症治疗。可如果要去掉身体内的寒湿,要补肾,用的都是温热的食物。
温热疗法,这难道不是火上浇油吗?
确实,有虚火的人普遍都存在“虚不受补”,但这种补不得的状况只是一种假象。
身体内寒湿重还极易造成经络不通,散热困难,容易感到闷热、燥热。
与老人相比,孩子的经络通畅,散热快,因此孩子在夏天是最不怕热的,大热天里照样在太阳底下玩耍。而老人经络不通畅,不易出汗,热散不掉就闷在身体内,人就很难受、烦躁,只有吃了冰凉的食品才感觉体内舒畅些。
当然这种经络不通引起的身体燥热已不只在老年人中出现了,现在的人们普遍贪凉,运动又少,自然就会造成血液流动的速度变慢、变缓,从而极易导致经络的淤堵,经络淤堵带给人的就是身体出现的各种疼痛,以及皮肤上长痘、长斑。
看看周围的人,有几个能说自己很健康,从没有过腰酸背痛、腿痛胳膊痛的?
再看看周围人的皮肤,又有几个色泽明亮、富有弹性、不长斑、不长痘的?
这些都是和长期贪凉有关的。
经常运动的人都有这样的体会,只要运动开了,出汗了,就会感到身体内的燥热自然消失了,浑身轻松了,心情舒畅了,这是因为运动后体温明显升高,血液循环加快,出汗在排出寒湿的同时也能带走了虚火、疏通经络。这就是为什么多数运动员性格开朗的原因。
运动后不再郁闷了,再注意营养的补充,就不会患上抑郁症。现在的人普遍贪凉,大量吃著寒凉的食物还觉得燥热,是肾气虚弱、经络不通造成的。燥热则会进一步贪凉,就更加重了血管、经络的收缩、淤堵,这样就进入了恶性循环的状态。

上热下寒,试试栝楼瞿麦丸
栝楼瞿麦丸主症:口咽面部有热象,饮不解渴,腰腹怕冷,手足冷。适合虽然下寒,但上热尤其明显者。
原文:小便不利者,有水气,其人苦渴,栝蒌瞿麦丸主之。
栝蒌根二两,茯、薯蓣各三两,附子一枚(炮),瞿麦一两,上五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服。不知,增至七八丸。以小便利,腹中温为知。(《金匮要略》)
主症:口咽面部有热象,饮不解渴;腰腹怕冷,手足冷。

痤疮
张某,女,21岁,石家庄十二化建工人。2007年4月19日初诊。
面部满布痤疮,已半年,此落彼起,始终不断,并且即痒又痛。大便干,便不净,每日1次。怕冷,不怕热,手凉。自幼即尿频,白天上午可小便4次,夜尿2次。月经15岁初潮,经行小腹发凉,略有疼痛,喜热熨。脉沉弦细,右尺偏沉紧。舌淡红胖润,苔白。
予:天花粉15g,茯苓15g,生山药20g,制附片6g(先煎),瞿麦10g。7剂。
二诊:上方服至4剂,痤疮见消,并未长新疮。现仍便干不净。按其脐左有压痛。上方加柴胡、枳实、白芍各10g,炙甘草6g。7剂。
三诊:痤疮完全消失,大便正常且便下已净。原方嘱继服14剂。后知其病未复发。
按:
《内经》云:“地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。”本病上午小便频数,其实亦属肾阳不足而膀胱气化不行的小便不利。水液不能蒸腾于上,则头面反现热象而出痤疮。本方以附子、茯苓、瞿麦蒸腾水液并宣布水液于上;天花粉甘寒育阴,并引天阳下降;生山药斡旋于中,助阴阳相交,则上热下寒之症自除。后以其便干不净,脐左压痛,故用四逆散加入方中,疏肝以利三焦的畅通,诸症皆愈。

咽痛、红、肿
刘某,女,22岁,本院学生。2005年7月2日初诊。
患者经常发生咽痛、咽干,虽服抗生素及清热解毒中药,初用可缓解,但继服则无效。病已2年。现又发咽痛1周。视其扁桃体红肿,咽唾液时疼痛。咽干欲饮,但饮不解渴,饮后即尿。诉夏日手足心热,但冬日又手足冷,已5~6年。经行小腹发凉,喜热熨。脉弦细,寸关间滑,尺弱。舌边尖红,苔中根白腻。
予:天花粉20g,茯苓15g,生山药15g,瞿麦10g,制附片6g(先煎)。7剂。
二诊:原夏日手足心热,服上方后,手足心汗出而热减。咽痛已减大半,咽干减,已不再多饮水。嘱其原方继服7剂。
三诊:诸症已除。停药。
按:
患者常发咽痛、咽干,欲饮而饮不解渴,饮后即小便,显系上热之象,而经行小腹发凉,喜热熨,又为下寒之象。夏日手足心热,乃阴虚之象,冬日手足冷,又为阳虚之象。病情错综复杂,而其辨证要点则在于饮不解渴、且饮后即小便。联系其脉象虽寸关间滑,但尺脉却弱,证明下焦阳虚乃病本之所在。
下焦肾阳不足,不能化水成气,津液不达于上反而流失于下,成小便而排出体外,故虽饮水亦不能解渴。此亦属仲景所谓的“小便不利”。盖此“小便不利”者,乃泛指小便不正常也,并非单指小便少,或小便困难。水液不达于上,上焦阳气即不能达于下,于是在头面诸窍即可呈现热象。以瓜蒌瞿麦丸升阴降阳,诸症自愈。

牙龈肿痛
李某,男,28岁,河北省辛集市人。2011年8月28日初诊。患者饮食后觉胃脘部发胀,自揉此处有水声,但当胃脘不适时,自揉之却觉舒适。西医查其有“早搏”,但自己无感觉。以前体力劳动多,有时忍饥也坚持劳动。体瘦,平时怕冷,虽夏日亦手足凉,腰部觉有冒凉风之感。知饥,饿时又觉胃中空虚,欲速进食。但近日吃东西后又觉咽部有物堵塞之感。咽干而欲饮水,但喜热饮。脉两关浮弦,按之无力。舌尖红,苔白腻,上罩水液。
予黄芪30g,桂枝10g,白芍15g,白术10g,茯苓20g,炙甘草10g,干姜6g,生姜3片,大枣6枚。7剂。
二诊:上方服后,咽堵感已消失,胃脘已不觉胀感,但拍击其胃脘部仍有振水音。站久腰酸。怕冷,诉冬日手足更冷。近3天又发牙龈肿痛,视其左下臼齿齿龈红肿,触之有痛感。予:天花粉、生山药、茯苓各20g,瞿麦、车前子、川椒目、怀牛膝各10g,制附片6g(先煎)。7剂。
三诊:牙龈肿痛消失,胃脘部振水音减轻大半。手足仍凉,仍腰酸,晨起咽干。上方加制附片至10g。嘱其连服14剂。
四诊:手足已转暖,诸症均除。嘱其继服14剂停药。

按:
本案亦呈现上热下寒之势,其根本原因仍来源于下焦阳虚,水邪不化,地气不能上为云,以致上焦反呈热象,牙龈肿痛而且咽干。予瓜蒌瞿麦丸上清、下温、中运,使水邪得化,诸症自除。
瓜蒌瞿麦丸与真武汤为一相对应方剂。其中,附子对应附子,白术对应山药,白芍对应天花粉,茯苓对应茯苓及瞿麦。仅真武汤中生姜无对应之品。两方虽均用附子温下元,但真武汤重在健脾气,滋肝阴,故尤其适用于“身瞤动、振振欲擗地”及“四肢沉重疼痛”与水肿者。瓜蒌瞿麦丸重在天花粉清上热而润燥,瞿麦利小便而解毒,山药滋脾阴,故尤其适合虽然下寒,但上热尤其明显者。两者均因肾阳不足而水邪停聚,如水邪停聚于中焦,则在胃脘部均可出现振水音。

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