得了肾结石，去年打了一次，现在还能再打吗？给您一次性说清楚

得了肾结石，大家都知道打结石，但是这打结石其实是老百姓的说法，医学上称之为“体外冲击波碎石”！

那么对于肾结石患者，去年做过“体外冲击波碎石”的，今年还可以在原来的位置继续用冲击波来治疗肾结石吗？可以多次做吗？这是很多得了肾结石的患者比较常见和关心的话题。

因为随着我们生活水平的提高，饮食习惯的改变，肾结石的发病率每年都在提高，而医学水平日新月异，健康体检的普及，对肾结石的诊断也更加精准，越来越多的肾结石病人被检查出来。

当然，得了肾结石对人的影响是不一样的，有些人没有什么不适，但是也有不少肾结石患者导致“要命的腰痛”，甚至由于长期肾结石，导致肾萎缩、积水，严重影响肾脏功能，对我们的身体健康造成严重影响。而体外超声波碎石，作为目前治疗肾结石的主要手段之一，自然而然会受到很多人的广泛关注，今天我就跟大家一起来聊一聊肾结石的体外冲击波碎石，即大家俗称“打结石”这个话题！

我们先来看一下为什么我们的肾那么容易长结石？

说肾结石，不得不跟大家提到的一个系统就是泌尿系统，简单理解就是我们平时尿尿的整个系统通路，从上往下包括有肾脏、输尿管、膀胱以及尿道。

平时生活中，我们除了听到有肾结石，实际上大家也经常会听到有人得输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石，这给我们的感觉就是这人的泌尿系统没啥好的，每个部位都容易长结石？

事实上，并非如此。有这个结石，并不代表这个结石就是这个地方长出来的，实际上我们人泌尿系统真正就是原发长石头的，也就是那种“自己”长石头的部位，主要有两个：一个就是我们今天要讲的肾脏；另一个是在膀胱。而输尿管、尿道的结石往往来源于上游（即肾结石、膀胱结石）流下来的。

那肾长结石是怎么一回事？

肾脏里面长石头，其实我们医学上把这个石头称之为一种病理性矿化。而这种矿化，本身我们正常身体内就存在的，比如大家全身的骨头、还有牙齿，这些都是矿化，但是这种矿化不是说我们全身的组织器官都可以发生的，它该出现的地方出现，就是生理性的，正常的；但是如果它出现在不该出现的位置，比如我们的软组织，出现了这种钙化，那就是病理性的，我们就把它称之为结石！

哪些器官最容易出现这些病理性钙化？大家其实有时候自己想一想家里自来水管也就知道了，肯定是那种里面是“空”的，即像泌尿系统、消化系统中的肠道、胆囊等，都比较容易长结石！

但是我们说不管是肾结石，还是其他什么结石，冰冻三尺非一日之寒，不是一下子长出来就是像石头那么大那样子的，像肾结石，开始时候也就是长一些斑斑点点的东西，这时候叫做钙化，然后随着时间推移，就像大家在冬天玩的滚雪球一样，越滚越大，越滚越大，形成结石，如果它掉下来了或者长在比较重要位置，就会造成临床症状！

那么是引起这肾长结石的原因有哪些？

我上面也提到了，能长结石的，一般都是在我们的空腔脏器，管路里面，但是它真正病因其实是这里面代谢物质，属于代谢病！

现实生活中，我们总会发现一家子，每天吃的差不多，喝水也是同样的水，但是有的家庭成员就特别容易长这个结石，但是其他家庭成员好像就不怎么长，或者就没发现身上有结石，为啥？

这当中其实就是这个代谢的个体性差异，而代谢是一个非常空旷概念，很难解释清楚的，具体为什么有的人高发，到底是代谢哪个点出现问题，很难讲。但是对于大多数得肾结石的人来说，就是这个代谢性问题！

至于有时候有的人说得结石跟喝的水、饮食习惯不好有关等等，这些其实都是一些诱发因素，而肾结石实实在在就是一个综合因素影响结果，病因很难说清楚，所以目前我们医生也只能治，不太能防！

了解了以上知识以后，下面我就来跟大家得了肾结石，到底如何治疗？去年做过“体外冲击波碎石”，今年还可以在原来的位置继续用冲击波来治疗吗？多次做有没有危害？

首先，可以肯定告诉大家，现在我们诊断肾结石已经没什么难度了，只要你有肾结石基本上都能查出来，而且确诊了，那基本上可以肯定你得了结石。

但查了，发现得了肾结石，大家也不用太担心，目前医学上对于肾结石的治疗已经非常成熟了，也是泌尿外科医生很拿手的了，一方面是因为技术进步，另一方面是肾结石发病率高，有那么多的病人。

像以前我们医生要取这个肾结石，只能开一刀，然后一层层打开，然后用手把它取出来，而现在就不一样了，我们医学上有一个叫内镜一样的东西，这玩儿可以从大家的尿道、输尿管，一步一步爬到我们肾里面去，结石在哪里我们就爬到哪里，还可以拐弯，通过这种方法去定位我们肾结石具体位置，然后打个洞把这石头取出来，这是我们目前临床上做的比较多的肾结石手术，叫做经皮肾镜！

那体外超声波碎石又是一种怎么治疗肾结石办法？

实际上在刚刚我提到的经皮肾镜之前，临床上我们用的比较多的就是这个体外超声波碎石，也就是平时大家说的“打结石”，是八十年代德国人发明的，它的原理有点像“隔山打牛”，就是用一种特殊频率的声波，利用它方向性好，穿透能力强特点进行碎石，我们管它叫做超声波。

这种超声波，在我们水里面产生，传播，也不会把我们水给打坏，而我们人体组织跟这水特别相似，因此超声波导到我们人体以后，它不会对我们身体组织造成很大的损伤，完了以后，它还可以聚焦能量，把这集中到我们的结石上，把它震碎，这就是我们体外冲击波碎石！

这种治疗手段，在过去真的是一项特别好的治疗手段，而且很早就应用于临床上，但是说100％没有损伤，也不是这样的。尤其是如果体外冲击波方向没有调整时候，还是会有损伤的，所以一般做这个体外超声碎石的医生都是比较专业医生担任！

那我们说这个位置去年做过一次体外冲击波碎石了，今年还能不能做？

注意，能不能“复打”是有严格要求的！

首先，如果你说你是一两年前用这个体外冲击波碎石，效果特别好，这突然又复发了，那么没问题，是可以再次选择体外冲击波的，基本上对我们身体没啥多大损伤。

但是如果你说你是对一块结石，打了一次，发现效果不好，没过几天想要再打，可不可以？

这时候我们说必须要间隔一个星期以上，等我们肾功能指标都没啥问题，才可以选择2次冲击波碎石！

但是假如说你打了2次，这碎石效果都不是很好，那么我们是不建议大家继续再“打”的，原因有两个：

第一，多次体外冲击波碎石对肾脏是有影响的，尤其是连续多次，时间间隔那么短的“打”，是不被允许的；

第二，两次打了效果都不好，其实也告诉我们你这种结石选择体外冲击波碎石就是不好，应该选择其他治疗手段，比如刚刚提到的经皮肾镜啥的。

最后，我们说得了肾结石，到底选择哪一种治疗手段更好？最好的选择是交给我们专业医生来帮你选，因为每个人肾结石都不太一样，没啥可比性，应该看个体差异，具体病情来选择！

温馨提示：结石复发率极高，提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期有效预防。

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