附睾炎为什么好发于附睾尾？
附睾炎为什么好发于附睾尾？
北京民航医院 于航
有些学友问及：
“附睾炎为啥多发生于附睾尾？”
“都说附睾炎多为泌尿系逆行感染引起的，那样更接近上端精索的附睾头为啥不更容易发炎呢？”
“为啥炎症偏偏选择附睾尾呢？”
这是个有意思的问题。
首先得从附睾的解剖说起，附睾是由迂曲的管道结构组成的，一端以附睾尾与精索内的输精管相延续，另一端则以附睾头连接于睾丸上极睾丸网。从这一点上，我们得知，如果发生泌尿系逆行感染，细菌可沿着精索内的输精管下行至附睾尾（常见为大肠杆菌，尿液逆流入射精管引起）。附睾尾作为细菌到达的第一站，感染的几率自然高，这是附睾尾容易发炎的第一个原因。
图1：附睾的解剖。A：附睾头（输出小管），B：附睾体（附睾管），C：附睾尾（附睾管），D：精索（输精管）。
随后细菌若想进一步侵及附睾体，乃至附睾头，就不那么容易了，需要经过一个“发夹弯”，拐弯角度接近360度，且近乎垂直于水平面。除非每个细菌都是“秋名山车神”，否则在此险峻的“车道”上，大量细菌涌入，难免造成拥堵，以致细菌们多止步于附睾尾，这是附睾尾容易发炎的第二个原因。
图2：险峻的“发夹弯”，让细菌望而却步。
第三，附睾体及附睾尾内的附睾管，如同输尿管一般，会自发有节律的收缩，推动精液流动，方向由附睾体→附睾尾，就如由上往下缓慢“渲泄的瀑布”，进一步打消细菌侵袭的念头，所以附睾尾成了替罪羊。这是附睾尾容易发炎的第三个原因。
图3：飞流直下三千尺，疑是银河落九天。
附睾的存在，对于男性生殖系统来说，不仅是精子成熟的重要场所，在某种程度上来说，还是保卫睾丸的重要缓冲带，由于附睾的存在，大大减少了感染累及睾丸的机会。
最后，让我们看两段超声动态图，加深对精索、附睾走行的理解吧~
图4：附睾尾→精索（期间探头方向随走行变动）。
图5：精索→附睾尾（期间探头方向随走行变动）。
本文来自好学的小于大夫
有不详和不解之处