读和释《黄帝内经》四…生气通天论篇第三
生气，阳气，生生之气。天为阳，地为阴，有阳气则生，无阳气则死。天阳之气降，与地阴之气交融，赋予万物生机和生命。
人体的生机源于天，孕于地，呼吸吐纳和导引，可使阴阳气血运行、贯通，所以言生气通天。
原文：
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合（东、西、南、北、以及上、下）之内，其气九州（汉地九州），九窍（头有眼二、耳二、口一、鼻二，下有前阴、后阴）、五藏、十二节（手三阴经、手三阳经，足三阴经、足三阳经），皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。
苍天（天气色玄，深不可测）之气，清净则志意治。顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人精神，服天气而通神明。失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。
释文：
黄帝言：人的生命源于天阳之气，阳气根于阴，阴气根于阳，天地交，则万物生。天地之间，六合之内，其气在地为九州，在人为九窍、五脏、十二经脉，皆与天阳之气相通。阴阳相生的有五，金、木、水、火、土。其气有三，天气、地气和运气（气血运化的规则，或三阴之太阴、少阴、厥阴，三阳之太阳、少阳、阳明），若违反人体阴阳气血运行的规律，邪气乘虚而入则为患，所以培阳固本是养生的根本。
清阳为天。苍天之气高而远，人的生气与天气相通，清净光明则神清志爽。顺应清净无为，则阳气固守于内，即使有虚邪贼风来犯，亦不受侵害。唯有圣明的人具备这种精神，服食苍天之气，进而得道通神。若违背清净光明，不知节制，过喜过悲，阳气闭塞，卫气不能温养皮肤腠理，则九窍不通，肌肤壅塞，卫气散逸不收，造成自我伤害。这时正气削减，阳虚不固。
原文：
阳气者，若天与日，失其所（场所），则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。因于寒，欲如运（运行、转动）枢（户枢、门臼、门轴），起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘（清除，退让），大筋（连接在骨内的筋肉）緛（rǔan，缩短）短，小筋（显露于骨外的筋肉）驰长，緛短为拘，驰长为痿。因于气，为肿，四维（四肢）相代（交替变换），阳气乃竭。
释文：
阳气像天上的太阳，天气运行失常，太阳不能获得苍天清净光明之气而暗昧不明，于人而言，阳气运行失司，卫阳不固，失其所依而折寿。天阳的运行有太阳光明普照，而人身阳气上行肌肤腠理，卫外固表。在冬日严寒时，应当深居周密的居室，心有所欲而不妄动，若思动开门，风寒入内，猝然受寒而惊，则神气外浮不宁。夏日暑热时，易出汗、烦躁而喘喝，不动则话多，若烦热郁积得不到宣泄，则体热如炭火烧烤，发汗散热乃解。若感受湿邪，湿气裹绕头部，蒙蔽清窍；湿郁转热，又不能清退湿热，则湿热夹杂，伤及气血，筋失荣养，大筋挛缩，小筋受湿热熏蒸，则松懈变长，缩短为拘挛，弛长为痿弱。外邪伤及卫阳之气，荣血凝滞，以致水肿。四肢的阳气、卫气不能宣通，交替懈怠，则阳气枯竭。
原文：
阳气者，烦劳则张（张开，亢盛），精绝，辟积（衣服上的褶裥）于夏，使人煎厥（气逆）。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。
阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疿。膏粱之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。
释文：
阳气贵在清净，阳密乃固，烦劳搅扰阳和之气，则阳气张弛于外，阳气不温养阴精，则精气绝于内，在夏日反复发作，使人煎迫气逆。精气虚，故目盲耳聋；膀胱是州都之官，主诸阳，阳气伤，则坏其腑，以致府不藏精，精气溃溢不止。
怒则伤肝，甚者精气断绝，气逆而阳气不得下降，血瘀上焦心胸之内，气血相薄而患薄厥，甚则呕血。肝伤，血不荣筋，筋伤弛纵，形态萎靡。阳气虚，精气不能濡养周身，出汗则止于身体半侧，久之有偏枯或半身不遂之患。汗出见湿，湿热皮肤之内，则生痤疿。嗜食膏粱厚味，热毒不能自皮厚肉密发出，内生大丁，如肌肤腠理空虚而热毒乘之。之所以发生在足部，是因为足为诸阳之本，本虚，邪毒易趁虚侵袭于下。劳累汗出，易感风寒，寒湿侵犯毛孔，初期为皶，形如米，如针，郁久则为痤，形如酸枣，如豌豆。
原文：
阳气者，精则养神，柔则养筋。开闔不得，寒气从之，乃生大偻（曲）。阳陷为瘘（瘘管、疮脓），留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，乃为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，俞穴以闭，发为风疟。
故风者，百病之始也，清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔（阻塞），隔者当写（泄泻），不亟正治，粗（粗俗）乃败之。
释文：
阳气内化精微，养五脏之神，外出则津液生而荣养筋骨。皮腠发泄为开，元府封闭为闔，若开阖不利，则卫阳不固，腠理不密，寒邪侵袭，内陷筋脉而失养，则弯腰、驼背，形若偻俯。阳气不固，邪气内陷，经血凝聚为瘘；寒气留连筋肉腠理，陷于经脉腧穴，阳气虚，郁久入侵脏腑，脏腑失养，神不能内藏，则恐畏，阳陷，寒邪深入则惊骇。阳气不固，营血运行不畅，阴阳不和，寒热相搏，则生痈肿。肺主藏魄，外主皮肤，故言出汗为魄汗。汗出未止，体弱，气消烁，风寒侵袭，腧穴闭合，发而为风疟。
风为百病之始，善行而数变，顺苍天清净之气，则肌肤腠理密固，正气存内，虽有暴烈的风邪、邪毒，亦不能为害，这是因为遵循四季养生之道的缘故。病久不治则传变，阴阳、上下不能交通，医生水平高超也无能为力。故病邪蓄积阳分而病死的，是阴阳不能交会，应当清泄阳邪，若不采用此正治之法急泻之，是庸医败事的行径。
原文：
故阳气者，一日而主外，平旦人气（卫气、阳气）生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。
释文：
阳气昼日主外，平晓卫气生，日中阳气盛，傍晚阳气渐虚，卫气收敛，毛孔闭塞。所以日暮阳气虚，阴气渐生，阳气收敛以拒虚邪，此时不宜劳动筋骨，清净而躲避室外雾气露水袭扰，违背这三个时间段的行为，扰筋骨则伤精耗气，见雾露则寒湿侵袭，阳气不得清净，形体受外邪困扰而劳困衰薄。
原文：
岐伯曰：阴者，藏精而起亟(急、频数)也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流簿疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五脏气争，九窍（上首五官的七窍，下方的二阴）不通。是以圣人陈阴阳，筋脉合同，脊髓坚固，气血皆从。如是则内外和调，邪不能害，耳目聪明，气立（人受天地之气以立命）如故。风客淫气（阴阳之乱气），精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮（水或酒），则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏（腰为肾之府，肾主骨）。
凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春（生发）无秋（收获），若冬（藏纳）无夏（生长）。因而合之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。
释文：
岐伯言：阴者，营血，藏五脏之精，不断为阳气提供补给；阳者，卫气，主卫外而稳固经脉腠理中的营血。阳气盛，阴气虚，津液不能及时补充阳气，则经脉气血运行急迫；四肢为诸阳之本，阳气过盛则弃衣欲走，登高而歌。五脏藏精，九窍内属于五脏，若阴盛阳虚，营血与阳气相争，阴寒盛则九窍不通。故此圣明的人顺应阴阳变化的规律，阳气养筋，阴精充实经脉，坚固骨髓，气血运行舒畅。如此则内外阴阳调和，邪祟不侵，耳聪目明，真气独立如常。若阴阳失衡，卫气不固，风邪趁乱而入，且风木通肝气，肝藏血，邪入肝而伤精。食纳过饱，肠胃横满不化，筋脉失养，食腐郁积阳明大肠而患痔疮。过饮酒水，肺气不能宣降，水津不能布散，以致气逆而上。精气已伤，又强力行房事，伤精耗气而伤肾，肾功能受损，腰脊骨败坏。
阴阳交会、调和的关键，是阳气密藏于内而不妄泄，精气随之固守于内，不会随意损耗。阴阳失调，就像庄稼有春生，却无秋收，有种子储存却不能生长，以致有始无终，没有收获。圣明的人注重阴阳调和。假如阳气亢盛妄行，不能密固，则损耗精气；阴阳平和，阳气密固，则身心健康，不受邪气侵扰；阴阳分离，精气散逸不化，则非病即亡。
原文：
因于露（暴露或露水）风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿（地之湿气），上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。
释文：
阳气卫外不固，风寒湿邪趁虚而入，正邪相争而生寒热。春主肝主木，感受风邪，邪气留连不去，且肝木胜脾土，以致水谷不化，患洞泄。夏天炎热，感受暑湿，不能发散除湿，热邪内蕴，气逆于上，延缓到秋燥季节，发作为咳疟。秋主肺主金，湿邪郁久转为湿热，火乘肺金，患咳疟；湿邪为患，下先受之，小筋弛长，弛长为萎，故患痿厥。冬季感受寒邪而不发，寒邪伏藏为伤寒，至春阳生发时随之而出，寒热相薄，患温病。四时风寒暑湿之气，以及六淫之邪伤人，使五脏之气失调。
原文：
阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央（殃）。
是故谨和五味，骨正筋柔，气血乃流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。
释文：
五脏主藏精，饮食五味，藏于肠胃，酸生肝，苦生心，甘生脾，辛生肺，咸生肾。五脏为五神脏，宫是五神的宫舍。五味资生五脏，过则伤。故此味过酸，肝多津液，肝木盛，木克土，脾土亏，脾胃不能化痰湿。肾主骨，味过咸，肾气伤，则骨劳气伤，肌肉失养则短缩，水邪克火，心气抑制。味过甘，脾气伤，脾胃运化不利，子乘母，则心闷、喘满，脾土亢盛，伤肾水，故面色黑，肾气失调。苦生心，味过苦，则心气盛而乘子，脾阴失去濡养，胃阳不能传化水谷，胃气厚腻胀满。辛生肺，味过辛，肺金偏盛，克肝木，肝主筋，故筋脉松懈无力；辛味散发，过盛则伤精耗气，精神散逸。
所以养生防病要谨慎调和五味，不可偏盛，肾骨正、肝筋柔、肺心气血通畅、脾之腠理密固。只有这样才能培元固本，精气充盈于内，阳气密固于外，尊此调养之法，可以生气通天，颐养天年。