『名医经验』张秋才：菊青葛根汤

• 来源：中华中医药报

张秋才

　　张秋才，男，出生于1945年。河北省人民医院中医科主任医师、教授、硕士生导师，河北省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。善治内科常见病及急重疑难症，对脑血管病及某些神经系统疾病有独特造诣，旁通妇、外、儿、皮肤、针灸诸科。主编或参编医学著作两部。发表医学论文30余篇，获省市科技进步奖8项。

　　组成  菊花15克，葛根15克，大青叶30克，防风10克，白芷10克， 蝉蜕10克，僵蚕10克，川芎10克，甘草6克。

　　功效  清热解毒，疏风通络。

　　主治  面神经炎，症见卒然口，眼睑闭合无力或不能闭合，患侧鼻唇沟变浅或消失，额纹消失，或伴耳后疼痛，后期或治疗不当可见面部痉挛。

　　用法  每日1剂，水煎2次，早晚2次饭后服用。

　　方解  面神经炎属于中医“面瘫”的范畴，俗称吊线风，属外风中络之证。根据其临床表现，本病多有夜卧当风的病史，而一旦发病，则眼口俱瘫。《金匮要略》谓：“贼邪不泄，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。”指出本病的病机特点是络脉空虚，贼邪外袭所致，造成的病症主要表现为“缓”。病邪的主要特点总是热毒、风毒。本方以菊花、葛根、大青叶清热解毒为君，善解络脉之热毒。防风、白芷、僵蚕、蝉蜕祛风通络为臣。川芎理气活血为佐。甘草调和诸药，解毒调味为使。诸药合用，共奏清热解毒，疏风通络之功。

　　加减  本方服药1~2周，症状开始缓解，即可加入黄芪15克，当归10克，以益气养血。耳后痛甚可加柴胡10克，黄芪10克，以疏解少阳。口咽干燥或舌红少苔，属邪热伤津或素体阴虚，可加天花粉15克，石斛15克以增液养阴。面部抽搐可加入白附子10克，全蝎10克，赤、白芍各10克以熄风解痉。

　　临床运用  不论任何季节得此病即可用本方，可不配合其他任何疗法及药物，但须识证准确。勿将脑中风面瘫当做本病或把本病当做脑中风治疗，此种误诊误治临床十分常见。其实鉴别并不难，脑中风面瘫尚伴有舌歪，亦无眼睑不能闭合及额纹消失等症。

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