大柴胡汤合桂枝茯苓丸医案解析：痤疮（定体+定证）

痤疮案

于某，女，37岁。身高158CM，体重75公斤。体壮，有便秘倾向。面部反复起痘，两颧部色素沉着。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸。7剂。药后痘消，面色显得白净，配合节食、锻炼，体重减轻十余斤。唯觉口苦。继服7剂。

1定体：37岁。身高158cm，体重75kg。体壮，便秘----大柴胡汤

2定证：面部反复起痘，两颧部色素沉着---桂枝茯苓丸。

案8 痔疮案

张某，男，38岁。患者过食辛辣厚味，肛门坠胀不适三天。市中医院诊为痔疮，建议住院手术，患者欲求保守治疗。观患者体壮，肛外一鹌鹑蛋大痔核，红肿，无出血，无疼痛。余无所苦。嘱饮食清淡。开大柴胡汤合桂枝茯苓丸三剂，煎汤内服，大黄芒硝蒲公英水煎外洗。三天后复诊，痔核不再红肿，减小如花生米大小。继服三剂。

1定体：体壮----大柴胡汤

2定证：肛外一鹌鹑蛋大痔核，红肿---局部瘀血证：桂枝茯苓丸。