慢性便秘的康复护理

您有被便秘困扰么?

若是长期便秘不去治疗会导致体内粪块长时间滞留在肠道内产生毒素,造成痔疮、面部色素暗沉、甚至会引发肛肠病、痔疮、肛裂等病状,便秘还会导致女性发生贫血,高血压病。病人如果伴有严重便秘,会使得血压上升, 严重时会直接导致猝死的发生。所以为了您的身体健康,请务必重视便秘的发生!

真难受呐!

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01

定义

慢性便秘

是指排便次数减少、粪便干硬和( 或) 排便困难。

排便次数减少

每周排便少于3 次。排便困难包括排便费力、排出困难、排便 不尽感、排便费时以及需手法辅助排便,慢性便秘的病程至少为6个月。

02

分型

轻度

指症状较轻,不影响日常生活,通过整体调整、短时间用药即可恢复正常排便。

则介于轻度和重度之间。

指便秘症状重且持续, 严重影响工作、生活,需用药物治疗,不能停药或药物治疗无效

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03

危险因素

继发疾病

如癌症、功能性胃肠病、多发性硬化症、帕金森病、中风、骨病等,便秘可能继发于某一种疾病或多种疾病。无论是中风还是骨科患者,新发便秘的发生率都很高,这可能与大脑皮质受损导致排便冲动减少以及长期使用便盆或马桶导致不想排便有关。

药物因素

研究表明若患者尤其是老年人合并心血管 疾病、肿瘤及失眠等慢性疾病,其服用的药物如抗胆碱能药、 阿片类镇痛药、钙补充剂、钙通道拮抗剂和非甾体抗炎药等也是引起慢性便秘的常见因素。钙通道拮抗剂与直肠乙状结肠蠕动有关,可导致严重的便秘。

 饮食方式 

老年人消化功能减弱和咀嚼能力下降本就容易便秘,加之生理状况的改变会使老年人膳食纤维及水分的摄入量有所下降,这更会引起持续而顽固的便秘。

生活方式 

非体力劳动的职业、绝经前期、没有分娩史、睡眠质量差、缺乏体育锻炼均是慢性便秘的重要危险因素。

心理社会因素

慢性便秘患者常伴睡眠障碍、焦虑抑郁情绪,建议早期了解患者心理状态,调整生活方式和经验治疗后仍不能缓解便秘症状时,应特别注意对精神心理、睡眠状态和社会支持情况的评估,分析判断心理异常与便秘的因果关系。

慢性便秘作为常见的功能性胃肠疾病之一,首先是要深刻认识到其多种危险因素,从源头上避免引起便秘的慢性病程,从而做到早预防;其次是提高人们对便秘的认识及重视程度,做到早发现、早治疗。

04

康复护理

调整饮食、饮水

膳食纤维有增加排便次数、缓解紧张、缩短结肠运输时间、成本低、安全性较高等优点作为首选方案。

每天应该摄入至少20 ~ 25 g的膳食纤维,每天饮水1500 ~1 700 ml,以温开水为宜。

增加体力活动

可以增加肠蠕动,改善胃肠道症状。

培养良好的排便习惯

排便

排便常采用可以使肛门直肠角增大的体位:即蹲位或坐位,此体位易于增加腹压及减轻心脏负担,并借助重力作用使大便易于排出。

腹部按摩 

自右向左沿着患者的结肠解剖位置(升结肠 → 横结肠 → 降结肠 → 乙状结肠)方向,做顺时针环状按摩。

加强腹部肌肉练习 

坐于坐厕或卧床取斜坡位,深吸气,往下腹部用力,做排便动作。

盆底肌锻炼 

坐位、卧位或立位均可进行,吸气时盆底肌放松;呼气时收紧上提,每日两次,每次24个。

特别提示:对于盆底肌本身而言,不是越收的紧越好,盆底肌的完全放松也非常重要,我们的最终目的是达到盆底肌收放自如。

配合医师使用药物治疗  

如开塞露、甘油等,软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动而促进排便。在通便药效不佳时,可用小量不保留灌肠促进排便。

所以,便秘的问题不可小觑!我们一定要早发现、早治疗!!

作者:刘艳梅

编辑:常   宇

审校:吕慧颐

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