『经方集』梅尼埃病(头晕目眩) 经方案例

王付经方研究邓某,男,50岁,郑州人。有多年梅尼埃病病史,近因头晕目眩加重前来诊治。刻诊:头晕目眩,天旋地转,呕吐痰涎,不思饮食,胸闷,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。辨为脾胃虚弱,痰湿阻滞证,治当健脾益气,降逆化痰,给予旋覆代赭汤与泽泻汤合方加味,旋覆花10g,代赭石3g,红参6g,生姜15g,姜半夏12g,大枣12枚,泽泻50g,白术20g,陈皮30g,炙甘草10g。6剂,每天1剂,水煎服,每日分3服。二诊:头晕目眩好转,胸闷减轻,以前方6剂。三诊:呕吐痰涎止,以前方6剂。四诊:头晕目眩解除,以前方6剂。五诊:饮食正常,未再出现头晕目眩,以前方6剂。六诊:诸证悉除,为了巩固疗效,又以前方治疗20余剂。随访1年,一切尚好。【点评】根据头晕目眩、脉虚弱辨为气虚,再根据呕吐痰涎辨为痰湿,因不思饮食、胸闷辨为痰阻脾胃,以此辨为脾胃虚弱,痰湿阻滞证。方以旋覆代赭汤健脾益气,降逆化痰;以重用泽泻汤渗利痰湿,加陈皮行气燥湿化痰。方药相互为用,以奏其效。

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