类风湿关节炎患者服用甲氨蝶呤的疑问，你遇到过吗？
内蒙古包头中心医院肾病风湿科孙秀丽医生
大量循证医学证明目前治疗类风湿关节炎的方法是有效和得当的，其中改善病情药物，即DMARDs具有改善和延缓病情的作用。它们以甲氨蝶呤为基本用药，常与羟基氯喹、来氟米特等联合应用即可使多数病例得到良好的缓解，不必要配合中药。
江苏常熟第一人民医院风湿科曹向东医生
这位患者，你好，你的情况可能是一次疾病的急性加重，肘关节和膝关节是类风湿关节炎的主要累及关节，单用甲氨蝶呤可能效果不够，可以加用来氟米特或者联合生物制剂，可取得满意疗效，当然具体情况还是有个体差异的。至于何时能停药，每个人的情况不一样，你最好在当地的风湿专科医生处就诊随访，听从专业的意见。
湖北十堰人民医院风湿科熊焰医生
类风湿关节炎的治疗是因人而异的，长期的治疗应考虑的因素包括年龄、病程、症状轻重、炎症指标、机体状态。你的病程2年，一直未接受正规治疗，3个月前刚开始用甲氨蝶呤，效果不理想。我认为该病是慢性病，治疗需要一段时间，另外可以考虑甲氨蝶呤联合其他药物的治疗，如来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶片等，具体用药可由医生定。你的医生推荐用生物制剂可以考虑，所有治疗要在医生指导下进行，同时要动态观察各种指标，如血、尿常规和肝、肾功能。不能自己用药。
黑龙江哈尔滨医科大学附属第二医院风湿科李洋医生
继续服用甲氨蝶呤就可以了，不用补，不会对病情产生太大影响。
北京解放军总医院风湿科赵伟医生
任何药物都存在不良反应的风险，上述药物也不例外。但药物的不良反应都是可以预见的，因而我们可以通过连续的随诊来早期发现和预防，从而减轻或消除这些不良反应的发生。乏力本身就是类风湿关节炎的特点之一，随着病情的控制，这些症状都会渐渐减轻。服用上述药物治疗类风湿关节炎，起效时间在2个月以上。
北京大学人民医院风湿科安媛医生
您所提到的变形通常情况下是不能够逆转的。最可靠的是通过影像学检查，看看关节损害的程度就能够评价关节能够恢复的程度。尽管如此，仍然要接受治疗，要延缓关节进一步的破坏，尤其是延缓关节外损害的发生。所以仍然要坚持治疗。
北京大学人民医院风湿科安媛医生
患者朋友您好，您的病情出现反复，主要是您的服药方法上存在问题。双氯芬酸是控制症状为主的一线药，当病情缓解时应该首先停掉，继续应用甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药。如果病情持续缓解，应该逐渐减少药物剂量，同时检测病情的控制情况。当用药控制病情时，一定要保证足够的剂量，而不是好时就少吃点。打个比方，“只有用大火才能烧开水”，水开了，即病情控制了，再逐渐减少药物的剂量，否则病情永远无法控制得很好，药物也无法减量。