贾海忠金匮要略笔记(四四)百合病临床表现、预后判断依据、既病防变原则
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
第一节百合病
(一)、百合病临床表现、预后判断依据、既病防变原则
【原文】论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。
其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日、或一月微见者,各随证治之。
“百合病者,百脉一宗,悉致其病也”百合病是各种经脉病变导致的,“百脉一宗”就好象一棵树,树上分了很多枝,但是,最终都是在树干树身上,树干就是这些树枝的宗。所有的脉归于一宗,这个宗是哪里?这个宗指的是心。所有的病都会影响到,这样就叫百合病,百脉合一。
现在很有趣,有很多人把吃百合有效就叫百合病,那么吃半夏有效是不是叫半夏病呢?吃大黄有效就叫大黄病?所以,这样说是没有道理的。
“意欲食复不能食”,什么叫“意”,心有所“忆”谓之“意”。也就是“理应如此”,本来该吃饭了,意识到了该吃饭,却不能吃。
“常默默”就是心情长期处在一种压抑的状态,就是抑郁病。
“欲卧不能卧”劳累了一天,该躺下来休息了,结果躺下来却睡不着。
“欲行不能行”应该出去走走活动活动了,却是一活动,又觉得全身没有劲。
“饮食或有美时,或有不用闻食臭时”就是吃饭有的时候还觉得挺美,觉得这个饭好吃,有胃口,有的时候只要闻到食物的味道就会觉得恶心,就不想吃,没有胃口。
“如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤”觉得怕冷,体温又不低,感觉自己好象发热,但是体温又不高,口是苦的,小便发红发黄,
“诸药不能治,得药则剧吐利”什么药对这个病都没有效,而且,吃了药以后,反而上吐下泻特别的厉害。
“如有神灵者,身形如和,其脉微数”前面有了很多的临床症状,而且吃什么药都不行,关键是吃了药以后上吐下泻更厉害,就好象有什么神灵在做怪一样,身体又看不出有什么毛病,脉稍微有一点快。
“每溺时头痛者,六十日乃愈”只要一小便,头就会痛,需要两个月才会好。
“若溺时头不痛,淅热者,四十日愈”如果小便时,头不疼,感觉微风细雨一样,四十天就会好。
“若溺快然,但头眩者,二十日愈”如果小便时没有任何痛苦,很正常,但是有头晕眩的现象,这种二十天就会好。
百合病的症状上面说了一大堆,关于百合病好不好治,就根据小便来判断,小便时有头痛,治起来时间会长一些,如果小便的时候头不痛,只是感觉有微风细雨,这种稍微好治一点,如果小便时正常,但是有头眩晕,这种就好治。
“其证或未病而预见,或病四五日而出”就是上面说的那些症状,在还没有形成百合病的时候,就提前出现了一两个症状,或者是大多数的症状都出现了,可以诊断为百合病了,还有一些症状四五天才出现。
“或病二十日,或一月微见者,各随证治之”病了二十或者是一个月,才轻微的表现出来,根据这些症状出现的情况,进行加减治疗。