鼻咽癌效验良方

鼻咽癌是多发于30～50岁的较常见的恶性肿瘤，男性多见于女性。早期多鼻塞、鼻衄、耳鸣、头痛，中晚期可出现面瘫及全身虚损症状。

【病因病机】

中医认为本病主要是由于正不胜邪，热毒侵扰，邪伏鼻咽；或情志内伤，脏腑失调，内生痰浊，上注于鼻咽，内外合邪，痰、毒、瘀互结，阻滞脉络，日久生变所致。痰热毒壅于清窍，则鼻塞、耳鸣；损伤血络，则鼻衄；痰瘀阻滞，经络不通，不通则痛，故头痛、眩晕、面瘫。痰热毒窜于颈部则淋巴结肿大。

【治疗思路】

鼻咽癌往往在早期出现淋巴结肿及脑神经损害，加之解剖位置特殊，故不易手术治疗，多以放射线治疗与中医药治疗为主。中医以护正解毒、化痰散结为主。解毒散结常用半夏、天南星、丹参、栀子、白英、土茯苓、射干、山豆根、七叶一枝花、半枝莲、夏枯草、辛夷、苍耳、金银花、野菊花、青黛、连翘、苦参、桑白皮、石上柏等。

【辨证论治】

郁热夹毒　证见鼻塞不通，鼻衄或涕中带血，烦躁易怒，口苦咽干，头目眩晕，头痛如裂，舌质红、苔黄，脉弦滑数。治宜泻火解毒。方用丹栀逍遥散合泻白散加减：牡丹皮10克，栀子10克，苦丁茶10克，桑白皮10克，夏枯草15克，金银花10克，天花粉15克，黄芩10克，僵蚕10克，薄荷10克，赤芍10克，川贝母10克，土茯苓20，全蝎3克，全瓜蒌10克，桔梗10克，辛夷10克，石菖蒲15克。

痰毒互结型　多见于发生转移者。证见颈部淋巴结肿大，鼻塞流涕，涕中带血，咳嗽痰多，舌质黯，舌苔厚腻，脉弦滑。治宜清热解毒，化痰散结。方用清气化痰丸加减：黄芩10克，连翘10克，僵蚕10克，夏枯草15克，浙贝母15克，七叶一枝花20克，半夏10克，炮天南星10克，牡蛎15克，土茯苓20克，黄药子10克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，白英15克，薏苡仁30克，白茅根30克，山慈菇10克，全蝎3克，蜈蚣2条。

阴虚毒恋型　多见于后期和放疗者。证见鼻塞，流血涕，头目眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，声音嘶哑，腰膝酸软，盗汗，便干，舌质红，苔薄黄。治宜扶正养阴，佐以解毒。方用麦味地黄汤加减：西洋参10克，女贞子15克，生地黄15克，山茱萸10克，五味子15克，山药15克，麦冬15克，沙参15克，玄参12克，白英15克，薏苡仁30克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克，山豆根10克，野菊花10克，夏枯草15克。

气血亏虚型　多见于晚期和化疗者。证见面色不华、心悸，多梦，纳少，脉弱，舌淡。治宜益气补血。方用八珍汤加减：人参10克，当归10克，黄芪30克，茯苓15克，熟地黄15克，川芎10克，生姜10克，大枣20克，白术10克，何首乌15克，山茱萸10克，薏苡仁30克，白花蛇舌草15克，半枝莲15克。

【病案举例】

李某，男，36岁，娄底市人，1991年1月5日初诊。诉1989年7月发现鼻塞，曾按鼻炎治疗，无效，3个月后发现颈部淋巴结肿大，按结核治疗，仍未效。1990年10月初左下颌处出现一肿块，肿块逐渐增大，质地坚硬，疼痛，伴头胀、鼻塞。10月28日，经某医院病理切片检查诊为“鼻咽癌”，行放疗，体重由病前72千克减至46千克。伴头胀头晕，鼻孔呼吸不利。现症见肿块质硬，推之不移，舌紫暗，苔黄腻，脉沉滑有力。辨为痰瘀互结。治以化痰破瘀、软坚散结为法，处方：黄芪、白花蛇舌草、夏枯草各30克，茯苓、浙贝母、蒲公英、鸡内金各15克，海藻、白芥子、丹参、三棱、莪术、玄参各10克。服21剂，癌肿略缩小，上方加穿山甲15克，地鳖虫8克，蜈蚣2条。服药30剂，肿块明显缩小，守方续服170剂，肿块基本消失。（石海澄）