仲景方若能方证相应,确实效若浮鼓,六经(...
经方调治医案9
一女,50岁,此次因“绝经后异常出血4月余,宫颈癌3天”入院行放疗化疗。
尚未行放化疗,全身起瘙痒,红斑风团,抓痕。详细询问,诉3月份(就诊为8月底)打疫苗后即出现全身红斑风团瘙痒。于外院皮肤科抗过敏治疗未见缓解,时有发作加重,加重时烦闷欲死,未发作时则瘙痒尚且可以忍受。
入我院后,又发作而不能进行后续的放化疗,该科予激素静滴、氯雷他定口服,未见缓解,遂就诊中医。
形体矮壮、略胖,声音响亮,精神尚佳,食欲可,怕热,无腹胀腹痛,脉沉细偏数,舌淡红,苔稍腻。
辨:太阳少阴阳明病,兼湿热。
方:消风散合麻杏石甘汤,7剂。
反馈:全身未起风团瘙痒,按计划进行放化疗。
按:此人素体血虚,又诱因疫苗,表证不解,表邪入里,而里未成实,里有湿热,而湿热又郁表,故瘙痒四起。
消风散能养血,能祛风祛湿,能清热。麻杏石甘汤解表而清里之未实之热。两方合用,故能达到激素未到之功效。
如忽视脉象,红斑风团四起,可能多以清热解毒之中药堆砌,我估计用药时可见效,停药后则再起,此乃未祛邪透表外出。而且清热解毒利湿方药,冰伏邪毒,长远看并非良法。
消风散、麻杏石甘汤中,皆用荆芥、麻黄牛蒡子等透邪出表,又杏仁、通草利水除湿,又有当归、生地、知母养血益气、补不足。非清热利湿解毒方药可比。
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