女子因惊吓过度肾病复发,恐惧会加重肾病?如何预防慢性肾炎复发

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。

仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致,有的直接迁延而至,有的临床痊愈若干年后再发作。大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之可导致健存肾小球硬化。

临床表现呈多样性,基本临床表现:蛋白尿、血尿、高血压、水肿等,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。有轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损,这种情况可持续数年,甚至数十年。

如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。有部分患者因感染、劳累呈急性发作,或用肾毒性药物后病情急骤恶化,经及时去除诱因和适当治疗后病情可一定程度缓解,但也可能在某些危险因素作用下复发加重,由此而进入不可逆慢性肾衰竭。

女子因事故惊吓过度导致肾病复发

患者xxx,女,39岁,慢性肾小球肾炎多年病史,经治疗后病情好转,但易复发。身型瘦削,眼中有一丝忧郁、恍惚。

在3天前,患者骑着电动车赶集返回,到村口一个十字路口,一辆汽车从旁边拐过来,患者一看汽车一下子拐过来了,往旁边一躲就摔倒了,把胳膊都摔了,但没有伤到骨头,这场惊心动魄的意外,患者受到了突然的惊吓,神情恍惚。

事故发生后两天,早上起来发现眼皮有点肿,尿完还想尿,而且尿里面泡沫又多了。自己感到情况不好,可能肾病又复发了,于是到医院就医,到医院时需要努力按捺着火气。医生感到患者愤怒的深层情绪,是更汹涌的担心和后怕。医生凭借经验和直觉,判断患者肾病复发了,检查发现尿蛋白升高、血肌酐升高,患者的相关指标变化恰好印证了判断,巩固阶段,24小时蛋白定量稳定在0.14 g/L,事故发生后升高至0.84 g/L。证实患者慢性肾炎复发加重。

于是,收入住院治疗,开始使用激素类药物治疗,但效果不佳。大约一周后中西医专家联合会诊,制定了西药、中药、饮食营养同步调治的综合治疗方案,经一个多月的治疗,症状好转,各项指标降到正常范围,病情稳定出院。继续遵医嘱用药,并注意避免各种诱发因素。

医生表示,患者亲身经历事故发生的一刹那,受惊和恐惧,一下子就攫住了。但事实上这只是开始,而且受到伤害的绝不仅仅是抬不起来的右臂。而是惊吓引起血压升高不稳定,代谢紊乱,从而引起肾功能受损,病情复发加重。

恐惧引起高血压代谢异常加重肾病

中医认为,恐伤肾,喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲伤肺。心理压力的确可以导致身体疾病。这就是中医上说的情志致病。

《古今医案》中记载:惊则心无所依,恐则伤肾,是为水火不交,二脏俱病,故其所合之腑受盛失职,州都不禁矣。惊自外来时,恐由内生。突然而剧烈的惊吓,导致心脏怦怦乱跳。随之而来的恐惧不安和害怕紧张,会消耗人的肾气,使清气下陷不能上升,升降失调而出现大小便失禁,严重的还会导致精神错乱或惊厥,发病甚急。

科学实验证实,当人体经历强烈的惊恐刺激时,位于两侧肾脏上面的肾上腺会分泌大量的激素,即肾上腺素。这种激素和神经传送体可以使心脏收缩力迅速提升,心脏搏出的血量增加,升高血压,升高血糖,释放能量,以此来应对刺激。与此同时,交感神经系统的兴奋,也会抑制由副交感神经主导之下的消化、吸收、排泄、免疫和新陈代谢等功能,对肾脏的供给受到影响。一边是能量不足,一边是大量产出,缺少的部分只能用透支肾脏健康来填补。

有关资料显示,二战期间,德军曾经疯狂围攻苏联列宁格勒,城内居民长时间笼罩在濒死的恐惧中。战争结束后,医生对当地居民进行了一次体检,发现幸存者中高血压的发病率升高至战前的16倍。而高血压是导致肾病复发的主要危险因素之一。

如何预防慢性肾炎复发?

1、积极治疗慢性感染病疾病。特别是慢性扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿等,必要时手术清除感染源。

2、预防链球菌的感染。像呼吸道感染、猩红热、慢性咽炎、脓皮病等。如果发生这些疾病,需要检查尿液,以了解有无肾炎症状的加重,以做到早发现早治疗,以免错失治疗时机,加重病情。

3、不乱用损害肾脏的药物。像磺胺、氨基糖苷类等类。在日常就诊中,要告诉医师自己的慢性肾炎病史,以避免会损伤肾脏的药物。

4、防潮防湿防寒保暖。肌肉寒冷能引起肾动脉痉挛,加重肾缺血,影响肾炎恢复。潮湿有利于溶血性链球菌生长繁殖,易于感染。因而尽可能做到室内温暖,阳光充足,空气流通避免受湿。同时要随天气变化多加衣服,以免受寒。

5、多运动锻炼,增强免疫力。劳逸结合,遵守合理的生活制度,以免过度劳累,同时要积极锻炼身体增强身体的免疫能力,减少慢性肾炎发病的机会。

6、饮食节制。限制蛋白质和钠盐的摄入,营养合理。慢性肾炎患者勿摄入过多的荤菜,以清淡蔬菜为主。防止腹泻、呕吐及应用过多利尿剂而使电解质缭乱,引发慢性肾炎的复发。

7、控制血压稳定。慢性肾炎引起高血压是非常常见的病症表现,80%左右慢性肾炎的患者会出现血压增高的现象。肾脏疾病引起的高血压是叫做肾性高血压,肾脏疾病患者水分排泄不畅,导致身体内积聚过多水分,血管内水分过多,导致血管压力增高。高血压容易形成血管硬化,造成肾脏的损伤。高血压与肾脏病互为因果关系,肾脏动脉受到高血压的影响,会令血管变厚、变硬,导致管径变小,肾小球因为缺血而萎缩,肾功能就出现异常。

8、保持良好的情绪。人体免疫系统受“情绪”影响而变化。研究发现:积极的情绪会增强人体的免疫系统功能,提高抗病能力;而消极的情绪则会减弱人体的免疫系统功能,减弱抗病能力。长期积压在内心坏的情绪也会损害健康,一旦超过人体可承受的节点,可能就以某种疾病的形式展现出来。

研究发现,抑郁患者更有可能患:季节性过敏、哮喘、癌症、慢性肾脏病、冠心病、糖尿病、高血压、帕金森病等32种共存疾病中的任何一种。长期的情绪差,即便不是在肾脏方面有所表现,也可能是其他更可怕的疾病。而已有肾病患者,焦虑抑郁带来的可能是更快的肾功能下降速率、更长的累积住院时间和更高的心血管病死亡率。

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