围绝经期健康知识（10）绝经激素治疗知识科普（下）

围绝经期健康知识（10）

绝经激素治疗知识科普（下）

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有子宫肌瘤，能接受激素治疗吗？

子宫肌瘤的生长一般较缓慢，绝经激素治疗所用的雌激素和孕激素剂量其实是很低的，对肌瘤的刺激很小，通常认为对直径3~5cm以下的肌瘤激素治疗影响很小；即使大于5cm的肌瘤也不一定会因为激素的使用而明显增大，用药期间密切超声监测子宫肌瘤大小情况，如增大明显立即停药即可。子宫肌瘤多为良性肿瘤，即使肌瘤长大，危害也很小，因此不必过度焦虑。如果有手术指征的子宫肌瘤或者特别担心激素对肌瘤的影响时考虑不妨先行手术治疗，然后再进行激素治疗。

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绝经激素治疗会得子宫内膜癌吗？

对于有子宫的女性单用雌激素是会增加子宫内膜癌发生风险的，足量足疗程的孕激素使用对子宫内膜是起绝对的保护作用的，所以，有子宫的女性必须采用雌激素加孕激素的连续联合或序贯治疗才可以明显降低子宫内膜癌的发生风险。另外，绝经激素治疗需要在医生指导和严密随访下正确使用，在使用过程中如果出现不规则子宫出血、阴道排液量增多需及时就诊以及定期超声随访子宫内膜厚度，根据病情必要时积极宫腔镜检查，以便早发现、早诊断和治疗。肥胖、糖尿病、高血压和子宫内膜增生、多囊卵巢综合征和不孕不育病史或者子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌家族史均属于子宫内膜癌的高危人群，需加强监测。

围绝经期健康管理手册

（重庆出版社）

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