神经走行总结
舌咽神经走行
与迷走神经和副神经同出颈静脉孔。在孔内神经干上有膨大的上神经节,出孔时又形成一稍大的下神经节。舌咽神经出颅后先在颈内动、静脉间下降,然后呈弓形向前,经舌骨舌肌内侧达舌根。
枕大神经走行
第2颈神经后支粗大,于寰椎后弓与枢椎椎板之间, 经头下斜肌下方穿出,分为较小的外侧支和较大的内侧支 。内侧支即枕大神经,先斜向后内上, 穿过头半棘肌,斜向外上,神经干与后正中线的夹角为40 °,在斜方肌腱膜深面潜行2.4cm后,穿出该肌腱膜及项部深筋膜至皮下。分成数支,与枕动静脉的分支伴行,分布于上项线至颅顶部的皮肤
腋神经走行
穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深面
肩胛上神经走行
1, 肩胛上神经(黑色箭头)自臂丛发出后,经颈后三角(位于锁骨上缘,斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘之间),向外下方走行,经斜方肌和肩胛舌骨肌深面,至肩胛骨上缘的肩胛切迹处,经肩胛上横韧带深面至冈上窝
2 ,肩胛上神经通常在肩胛切迹远侧1cm处发出2运动支到冈上肌;在肩胛上横韧带近侧或其下方,发出上关节支至喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁关节和肩峰下囊。主干继续向下行向冈盂切迹,并发出下关节支到肩关节囊后面,继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈,穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈组成的骨纤维管,转至冈下窝内分 2~4 支运动支支配冈下肌
正中神经走行
神经干沿着肱二头肌内侧肌间沟下行,通过Struthers韧带,到达肘窝继续向下穿旋前圆肌和指浅屈肌键弓,在前臂正中下行,到达腕部,于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,进入屈肌支持带深面的腕管,最后分布至手掌
尺神经走行
(1)沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继而行至尺神经沟内
(2)向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部
(3)尺神经在前臂的走行:自主干经屈肌支持带浅面,伴行于尺动脉尺侧入手掌,在豌豆骨外下方分为浅、深两支。在桡腕关节上方发出手背支
(4)深支:分布于小鱼际肌,拇收肌,骨间掌侧肌及其第3、4蚓状肌
(5)浅支:分布于小鱼际表面皮肤,小指掌面皮肤和环指尺侧半掌面皮肤
(6)背皮支,分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤
桡神经走行
(1)在腋窝内与肱深动脉一同行向外下,先经肱三头肌长头与内侧头之间(下方三边孔),然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下
(2)在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔,至肱肌与肱桡肌之间,在此分为浅,深二支,浅支经肱桡肌深面下行;深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经
(3)桡神经浅支(皮支)在前臂中下1/3交界转向背侧,继续下行至手背,分布于手背桡侧半皮肤和桡侧三个半手指近节背面皮肤
股神经走行
在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支至该两肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为下列各终支并支配其分布区的肌肉及皮肤
坐骨神经走行
1 途经骨盆,并从坐骨大孔(梨状肌下孔)穿出,抵达臀部
2 在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌,上下孖肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面,半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,在到腘窝以后,分为胫神经和腓总神经
股外侧皮神经
走行一:腰丛的分支。股外侧皮神经来自第二、三腰神经前支后股,在腰大肌外斜向外下方,经髂肌前面在髂前上棘内侧穿过腹股沟韧带下方至股部
走行二:经缝匠肌前后面或穿过该肌肉上部,分成前后二支,从阔深筋膜深面穿出至浅筋膜。前支负责髌膝及大腿前方的皮肤感觉,在髂前上棘下侧约10cm处穿出阔筋膜。后支在髂前上棘下侧约5cm处穿出阔筋膜,负责大腿外侧皮肤的感觉
腓总神经走行
沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行,至腓骨头后方并绕过腓骨颈,向前穿腓骨长肌起始部,即分为腓浅神经及腓深神经两终支
隐神经走行
在收肌管下端穿大收肌腱板,行于缝匠肌和股薄肌之间
胫神经走行
沿中线下行至腘肌下缘。胫神经于腘窝中间最浅,伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。
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郑大解剖学·2019年线下课程表 |
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筋膜点临床带教班 |
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时间 |
地点 |
详情 |
2.25-3.3 |
郑州 |
已结业 |
3.25-31 |
已结业 |
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4.15-21 |
已结业 |
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5.18-24 |
已结业 |
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6.24-30 |
报名中 |
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7.22-28 |
报名中 |
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8.12-18 |
报名中 |
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9.23-29 |
报名中 |
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10.21-27 |
报名中 |
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11.18-24 |
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周围神经功能临床诊疗班 |
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时间 |
地点 |
详情 |
4.5-7 |
郑州 |
已结业 |
5.10-12 |
已结业 |
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6.7-9 |
已结业 |
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7.12-14 |
报名中 |
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8.23-25 |
报名中 |
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9.6-8 |
报名中 |
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10.11-13 |
报名中 |
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11.8-10 |
报名中 |
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12.6-8 |
报名中 |
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时间:3天(课前辅导+理论+实操+病例分析+课后跟踪指导) 费用:5980元/人 优惠: 团报:4500; |