畏寒高热的心肌炎,用清热解毒之法为何停药...
畏寒高热的心肌炎,用清热解毒之法为何停药总是复发?只因忽略了“补心”这一点。
有次接诊完上午的病人,我正往出走,看有人窝坐在楼道座椅上,家属在一旁安慰着。我过去问情况,家属说,患者本想上午找我,但因未挂上号,排到了下午。现在浑身不适,坐等我下午上班。
知此状况,我让患者先进诊室,问其身体哪里不适。他说前天突然畏寒高热头痛,浑身酸楚,鼻塞流涕,随即去了本地医院检查,住院用解表药治疗后,当时感觉病已经好了。
可出院后又感觉胸闷气短,心慌,做心电图提示频发室性早搏,医院诊断为病毒性心肌炎。经自家亲戚介绍,听闻我治疗过亲戚的心脏病,现效果不错,随即来找我。
我仔细查看患者,发现他倦怠乏力,苔薄黄,舌质淡红,舌体胖有齿印,脉细有间歇。
我给他说,你发热之后出现胸闷气短,心悸不宁,在我看来这属胸痹、心悸热毒内侵、气阴亏虚。
他说,医院诊断是病毒性心肌炎,为什么我说的问题这么多。
我说,因为,你表证虽解,但有一点被忽略,就是热毒未清,如此就会伤阴耗气,心阴亏虚,心气不足,心神失宁。
于是我给患者用方:太子参、麦冬、五味子、炙甘草、板蓝根、大青叶、佛手片、八月札、苦参片、丹参、淮小麦、大枣。
热毒稽留,伤阴耗气,致使心气心阴俱虚,心神不宁,方用生脉散益气养阴,甘麦大枣汤滋燥缓急养心宁神。
整个用方思路根据患者病机,以清热解毒,滋养心阴,补益心气为主。
患者拿到方子后就走了,我也去吃饭了。
结果一个月后,我突然收到一条留言,是这位患者的,他说:上次我走得匆忙,没来得及感谢,实在抱歉。
用你方药一周后因效果良好,路程较远我未来复诊,自己又续服了一月有余。现胸闷气短已经平复,心悸也基本消失。精神状态相较之前也有所好转。
因上次占用你下班时间,我感动之余也推荐了几位病友来找你治疗。只是现在还有一处不明,我想知道用苦参是什么作用功效?
看到后,我给患者回复,身为医者,治病救人本属分内之责。并且也不必刻意推荐患者,毕竟这与经商不同。若真有需要我帮助的人,我自会尽力。配伍中苦参清热燥湿,此乃扶正祛邪兼顾的治法。
