叶天士-郁膈胀

​郁

因悒郁动肝致病．久则延及脾胃中伤．不纳不知味．火风变动．气横为痛为胀．疏泄失职．便秘忽泻．情志之郁．药虽霍然．数年久病．而兼形瘦液枯．若再香燥劫夺．必致格拒中满．与辛润少佐和阳．

柏子仁 归须 桃仁 生白芍 小川连 川楝子

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因抑郁悲泣．致肝阳内动．阳气变化火风．有形有声．贯膈冲咽．自觉冷者非真寒也．内经以五志过极皆火．但非六气外来．芩连之属．不能制伏．固当柔缓以濡之．合乎肝为刚脏．济之以柔．亦和法也．

生地 天冬 阿胶 茯神 川斛 牡蛎 小麦 人中白 熬膏

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郁勃日久．五志气火上升．胃气逆则脘闷不饥．肝阳上僭．风火凌窍．必旋晕咽痹．自发冷者非真寒也．皆气痹不通之象．病能篇以诸禁鼓栗属火．丹溪谓上升之气．从肝胆相火．非无据矣．

生地 阿胶 玄参 丹皮 川斛 豆皮

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郁损心阳．阳坠入阴．为淋浊．由情志内伤．即为阴虚致病．见症乱治．最为庸劣．心藏神．神耗如愦．诸窍失司．非偏寒偏热药治．必得开爽．冀有向安．服药以草木功能．恐不能令其欢悦．

人参 桔梗 乌药 木香 天冬 夜服白金丸

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情怀悒郁．五志热蒸．痰聚阻气．脘中窄隘不舒．胀及背部．上焦清阳欲结．治肺以展气化．怡以恰悦开怀．莫令郁痹绵延．

鲜枇杷叶 杏仁 栝蒌皮 郁金 半夏 茯苓 姜汁 竹沥

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老年情志不适．郁则少火变壮火．知饥．脘中不爽．口舌糜烂．心脾营损．木火劫烁精华．饥肉日消．惟怡悦开爽．内起郁热可平．但执清火苦寒．非调情志内郁热矣．

金石斛 连翘心 炒丹皮 经霜桑叶 川贝 茯苓

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病起忧虑上损．两年调理．几经反复．今夏胸心右胁之间．常有不舒之象．此气血内郁少展．支脉中必有痰食气阻．是宣通流畅脉络．夏季宜进商矣．

天竺黄 茯神 郁金 橘红 远志 石菖蒲 丹参 琥珀 竹沥法丸

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情志连遭郁勃．脏阴中热内蒸．舌绛赤糜干燥．心动悸．若饥．食不加餐．内伤情怀起病．务以宽怀解释．热在至阴．咸补苦泻．是为医药．

鸡子黄 清阿胶 生地 知母 川连 黄柏

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惊惶忿怒．都主肝阳上冒．血沸气滞瘀浊．宜宣通以就下．因误投止塞．旧瘀不清．新血入瘀络中．匝月屡屡反复．究竟肝胆气血皆郁．仍宜条达宣扬．漏肠在肛．得体中稍健设法．

旋复花 新绛 青葱管 炒桃仁 柏子仁

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客邸怀抱不舒．肝胆郁遏．升降失度．气坠精开为遗泄．地萸龙牡钝涩．气药者更郁．理气和肝获效．未经调理全功．当今冬令温舒．收藏之气未坚．失血之后．胸中隐隐不畅．未可凝阴．只宜降气和血．

钩藤钩 降香 米仁 郁金 茯苓 杜苏子 丹皮 炒桃仁

头风

右偏头痛．鼻窍流涕．仍不通爽．咽喉疳腐．寤醒肢冷汗出．外邪头风．已留数月．其邪混处．精华气血．咸为蒙闭．岂是发散风寒可解．头巅药饵．务宜清扬．当剌风池风府．投药仍以通法．莫非气血周行．焉望却除宿病．

西瓜衣 鲜芦根 苡仁 通草 蜡矾丸

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头形象天．义不受浊．今久痛有高突之状．似属客邪蒙闭清华气血．然常饵桂附河车．亦未见其害．思身半以上属阳．而元首更为阳中之阳．大凡阳气先虚．清邪上入．气血瘀痹．其痛流连不息．法当宣通清阳．勿事表散．以艾KT 烙按法灸治．是一理也．

熟半夏 北细辛 炮川乌 炙全蝎姜汁

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阳气为邪所阻．清空机窍不宣．考周礼采毒药以攻病．藉虫蚁血中搜逐．以攻通邪结．乃古法而医人忽略者．今痛滋脑后．心下呕逆．厥阴见症．久病延虚．攻邪须兼养正．

川芎 当归 半夏 姜汁 炙全蝎 蜂房

噎膈

向来翻胃．原可撑持．秋季骤加惊扰．厥阳陡升莫制．遂废食不便．消渴不已．如心热呕吐涎沫．五味中喜食酸甘．肝阴胃汁．枯槁殆尽．难任燥药通关．胃属阳土．宜凉宜润．肝为刚脏．宜柔宜和．酸甘两济其阴．

乌梅肉 人参 鲜生地 阿胶 麦冬汁 生白芍

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老年血气渐衰．必得数日大便通爽．然后脘中纳食无阻．此胃汁渐枯．已少胃气下行之旨．噎症萌矣．病乃操持太过．身中三阳．燔燥烁津所致．故饵药未能全功．议用丹溪法．

麦冬汁 鲜生地汁 柏子仁汁 甜杏仁汁 黑芝麻汁 杜苏子汁 松子仁浆

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劳心劳力经营．向老自衰．平日服饵桂附生姜三十年．病噎不食．下膈吐出．此在上焦之气不化．津液不注于下．初病大便艰涩．按经云．味过辛热．肝阳有余．肺津胃液皆夺．为上燥．仿嘉言清燥法．

麦冬 麻仁 鲜生地 甜水梨 桑叶 石膏 生甘草

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脉弦而小涩．食入脘痛格拒．必吐清涎．然后再纳．视色苍．眼筋红黄．昔肥今瘦．云是郁怒之伤．少火皆变壮火．气滞痰聚日拥．清阳莫展．脘管窄隘．不能食物．噎膈渐至矣．法当苦以降之．辛以通之．佐以利痰清膈．莫以豆蔻沉香劫津可也．

川黄连 杏仁 桔梗 土栝蒌皮 半夏 橘红 竹沥 姜汁