陈生弟主任解读最新版中国帕金森病治疗指南(含视频)
以下是对指南解读的内容摘要:
早期帕金森病的药物治疗
更新疾病修饰疗法的推荐。疾病修饰治疗的目的是既能延缓疾病的进展,又能改善患者的症状。可能有疾病修饰作用的药物包括司来吉兰等。
更新左旋多巴治疗的推荐。疾病早期不建议刻意推迟使用左旋多巴,根据需要可以作为首选,但应维持满足症状控制前提下尽可能低的有效剂量。
更新早发型帕金森病患者,不伴智能减退的推荐。若因特殊工作之需,力求显著改善运动症状,可首选复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴片(LCE)。
中晚期帕金森病的药物治疗
新增冻结步态的药物治疗推荐:增加复方左旋多巴剂量或添加MAO-B抑制剂和金刚烷胺可能奏效。
非运动症状的治疗
新增司来吉兰和莫达菲尼治疗白天过度嗜睡。
冲动强迫行为(ICBs)作为一项新内容写入了指南。ICBs包括冲动控制障碍(ICDs)等, ICDs发病机制可能与多巴胺能神经元缺失和多巴胺能药物的使用有关,尤其是多巴胺受体激动剂。ICBs日渐受到国内外的重视,由于临床处理比较棘手,重在预防。
提问环节中,陈生弟教授在线上回答现场医生对指南更新的提问,摘要如下:
陈教授认为:根据患者不同需求和运动症状,在帕金森病早期可以选择小剂量LCE改善运动和非运动症状,小剂量LCE不增加异动症风险。
以下是陈生弟教授的精彩演讲
陈生弟主任
上海交通大学医学院附属瑞金医院
陈生弟
特别说明:本文内容,仅作科普用途,不能代替医生面诊。如需治疗,请到专业医疗机构就医。
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