结合超声造影的Bosniak分类

Bosniak分类是Bosniak在1986年将肾脏囊性占位的CT表现与临床处理意见相结合确定的肾脏囊性占位分类诊断标准，并在之后的临床应用中得到不断完善，其分类诊断的结果能为临床提供有效的的信息以便对患者提出指导性意见及制定正确的治疗方案。

为什么对肾脏囊性占位需要作分类诊断？

肾脏囊性占位包括单纯性囊性占位和复杂性囊性占位。

单纯性囊性占位典型声像图特征为内部呈无回声，边界清楚，囊壁薄而光滑，囊内无分隔；而复杂性囊性占位的声像图特征则包括囊内透声差、囊壁厚或厚薄不均、囊内或多或少伴有厚或薄的分隔、壁和/或隔上伴结节样实性回声。复杂性囊性占位的病理类型中包括囊性肾癌等恶性病变，也包诸如囊肿伴感染、TB等特殊感染性囊肿、多房囊性肾瘤等良性病变。相当一部分良恶性病变在影像学大体结构特征包括血供强化特征上依然存在交叉，截然区分比较困难，但合理的分类会有益于医生对病人作出正确的指导和治疗，对病人更为有利。

肾脏囊性占位的囊壁、囊内容物包括分隔和实性成分的强化特征对定性诊断有着重要的参考价值，强化特征是Bosniak分类标准中非常重要的组成部分。超声造影应用于肾脏肿物的定性诊断后，我们在灰阶超声表现的基础上，进一步获取了基于肿瘤微血管分布特征的强化信息，能够对囊性占位作出Bosniak分类。

举个几个栗子

Bosniak分类 Ⅱ 类（复杂性囊肿）：

Bosniak分类 Ⅲ类（复杂性肾囊肿）：

Bosniak分类 Ⅳ类（囊性肾癌） ：