【心律不齐，走两步就喘？看中医扶阳理气解...
【心律不齐，走两步就喘？看中医扶阳理气解胸痹】
患者，男，60岁，劳心之人，患有高血压、冠心病，服降压药和改善心肌血液循环的西药七八年余。有慢性结肠炎、鼻炎病史。
【刻下】
胸闷、胸痛，发空，常用手揉按，始得缓解，前胸衣服常被抓破，伴有濒死感。时头晕，头脑不甚清爽，傍晚加重，需卧床休息。
卧位和立位血压变化大。上楼梯需扶持，轻脚缓步，不能加快速度。
纳可，小便正常，大便不成形。舌暗苔薄，缺乏鲜活之象。脉跳无节律，唯两关脉动，两寸、尺沉微，几不可触。
【治疗】
先予以苓桂术甘汤数付，自觉头晕、心痛缓解。自去年十月一日起，闭门谢客，接受系统治疗。
先予以炙甘草汤，头晕和胸痛减少。后合四逆汤加减，上午头不再晕，下午五点以后仍时发晕，需卧床休息（每逢节气来前两天头晕明显加重）。
心前区时有空痛感。其间又兼以调理脾胃之方药，晚间饭后头晕时间缩短，痰减少，大便成形。舌转红，脉布于三部，偶有所代或兼有动代。
近又予以扶助肾阳心阳之品，舌红润，苔略黄，脉动节律有致，偶有动代，左寸和右尺略沉。晚间饭后头晕数分钟后即好，无需卧床休息（节气来前两天已渐不头晕）。
鼻炎时作，余无不适。自觉精神、体力和心力大有好转，日常活动，应付裕如。继续善后巩固治疗。
【总结和体会】
1 .此案之所以取效，前提在于患者依从性好，能坚持服药不辍。
2 .心律失常伴有胸痛胸闷者，一般应用炙甘草汤，疗效确切。
3 .心律失常需要辨别阴阳，才可提高疗效。
4 .患者静坐养神，也发挥了重要的作用。
5 .巩固善后，是必不可少的环节。
赞 (0)