脾脏血管瘤伴出血,隔面血管淋巴瘤


血管淋巴管瘤——研究背景及临床特点

血管淋巴管瘤是起源于间胚叶组织的一类良性肿瘤,临床较为罕见,血管瘤与淋巴管瘤并存于同一肿瘤瘤体内时称为血管淋巴管瘤。

以扩张的淋巴管间隙、红细胞渗出、含铁血黄素沉着及纤维化为特征。某种原因造成静脉淋巴循环、胚胎发育不良的血管组织及体循环受阻形成,

任何年龄均可发病,且无性别差异,全身各部位均可发生,但 50%均于出生时发现,90%发生于2岁以下小儿,新生儿中发病率为0.12%~0.28%

成人少见,通常好发于头颈部,发生于腹腔内器官者少见。


病因与发病机制

先天性

与染色体异常 如 Turner 综合征有关

获得性

可能继发于创伤、炎症或淋巴管阻塞


血管淋巴管瘤——组织学特点

组织学上该病同时包含血管和淋巴管两种成分 其具备脾血管瘤和脾淋巴管瘤的病理学和影像学特点


血管淋巴管瘤——临床表现

瘤体生长缓慢,早期由于病变较小,多无症状。小的肿瘤通常较表浅,大的肿瘤通常位置较深且为囊性。

当瘤体增大时,才有上腹不适、恶心、呕吐、腹胀、肿块等表现;也可伴发破裂出血、感染、穿孔及扭转;也可突然进行性长大,其大小取决于生长部位及与邻近器官的关系。


血管淋巴管瘤——影像学表现

血管淋巴管瘤影像学表现无明显特异性,肿瘤内含有海绵状血管瘤和淋巴管瘤成分,与肿瘤内的血管及淋巴管两种成分所占比例有关,可单发,也可多发。

CT上表现为囊性、囊实性或实性肿块,增强扫描血管成分强化,而淋巴管成分无强化。在 CT 上呈等或低密度,密度均匀,在 MRI T1 WI 呈低信号,在 T2WI 呈高信号,信号均匀,

肿瘤呈椭圆形或类圆形,增强后淋巴管瘤分隔强化,囊性部分无强化,而海绵状血管瘤部分呈“渐进性强化”。

USG:表现为脾脏内回声不均的包块, CDFI可探及瘤体内的血流信号对本病有一定诊断价值 。


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