张仲景名方治疗甲状腺结节，一月见效，两月散结，三月痊愈

【患者医案】

女，41岁，少腹坚满胀痛，恶热口渴，至夜发热，心神不宁，头痛头胀，两肋胀痛，乳房触摸有肿块，便结尿赤，月经量少、有血块、颜色发黑，经期3天，舌质暗紫、舌苔薄黄、有齿痕，甲状腺结节伴随双侧乳腺增生。

诊断为热结血瘀症，应用泻热逐瘀的方法来治疗，张仲景《伤寒论》中桃核承气汤正对此证。一诊用药桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝，15天后患者反馈少腹坚满胀痛症状消失，二便改善，头痛头胀有所缓解。效不更方，二诊用药上方中酌情添加地骨皮适量继续用药，15天后患者反馈两肋胀痛、乳房肿块消失，月经量变多，颜色变红，经期延长至5天，心神不宁、头痛头胀症状消失，效不更方，续用上方调理，治疗两月后复查彩超，甲状腺结节明显缩小，乳腺增生完全消失，续调一月后复查，甲状腺结节亦消失不见。半年后随访，月经正常，甲状腺乳腺均无异常状况。

【按语】

本证系由温病热入血分，热毒炽盛，煎熬成瘀，热瘀相搏而致经脉闭塞，或蕴于脏腑所致。用桃仁、大黄、芒硝等药，活血化瘀、泻热破解合乎常理，但张仲景这个方子妙就妙在加了一味桂枝。桂枝是辛温药，既解表证风寒，又能通经脉中瘀血，开结气。因为桃核承气汤药偏寒凉，也偏于血分，大黄、芒硝、桃仁都是血分药，亦是寒凉之药，加了桂枝之后，通阳理气和活血化瘀相辅相成，气得利，血才活。另外，桂枝温热通阳，在大量苦寒咸寒的泻热破结药里，稍加一点儿通阳辛温之药，可使大黄、芒硝、桃仁的活血泻热破结作用更好地发挥。

【经验分享】

另外临床中治疗热结血瘀型甲状腺结节，也可以根据患者的具体情况，采用抵当汤（成分：大黄、虻虫、桃仁、水蛭）、犀地清络饮（成分：犀角汁、粉丹皮、连翘、淡竹沥、鲜生地、生赤芍、桃仁、生姜汁、鲜茅根、灯芯草）、三甲散（成分：鳖甲、龟甲、穿山甲、蝉蜕、白僵蚕、牡蛎、当归、酒炒白芍、甘草、土鳖）等方辨证运用，效果都颇佳。

【寄语】

如果你有上述热结血瘀症状（如少腹坚满胀痛、恶热口渴、至夜发热、心神不宁、头痛头胀、两肋胀痛、便结尿赤等），建议参考上方对症治疗。如有疑问，可以评论区或私信给我留言，具体帮你指导，助你早日康复。