中药也有圆运动——独活(节选)

作者 胡浩
1、药用来源
独活,大家知道它来源于多年生伞形科草本植物重齿毛当归的根,叫重齿毛当归。它喜欢阴凉和潮湿的气候,这种植物比较耐寒,一般生长于海拔1200到2000米的高寒地区。这种草长得比较高,它的径高可以达到1到2米。它一个别名叫独摇草。独摇草就是说有风它不摇,没有风它自己摇,古人古籍里记载,有点神话。
2、药性特点
从性能上看,独活有特异性的香气,它有很多挥发油,闻上去比较香,味苦、辛,而且有点麻舌头,性温质燥,升降浮沉是浮而降,归经主要入的是肾和膀胱经。
这个药有点争议,但是有一点公认,它往下跑,而且发散。这是它药类法象,也就是说可以归属于风升生类,也可以归属于燥降收类,这个是有不同观点。
3、间接功效:治疗上实下虚或上热下寒证
它的间接功效,独活它可以把头上的气血向脚上引,我们前面提到了有智能医学,郭志辰老师认为,独活是一个非常重要的调节人体公转的药物,什么意思呢?就是人体是前面升后面降,而独活从后面降,把头部的气血或者多余的热量引到脚上去。传统认为它可以治疗上实下虚或者上热下寒证。
3.1 治疗肝阳上亢高血压
常见什么证呢?非常常见的比方说肝阳上亢高血压,或者是更年期综合征,或者是脑梗塞,或者脑出血后遗症,还有像经常有人鼻鼽,就是鼻子不通气儿,过敏性鼻炎或者流鼻血、耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮或者有一个咳嗽,咳嗽有个特点嗓子痒痒就咳嗽,或者说话多就咳嗽,一痒就咳,不痒不咳,这些其实都是一个上热的表现,大家看它的热主要在五官七窍,而且有更年期综合征的患者她会潮热、出汗,这种情况就可以使用独活,把热引到下面去。
患者出现上热的时候经常合并下寒,上面实的时候经常下面虚,我们就可以配伍咸寒潜阳药,比方说珍珠母、牡蛎、石决明,引气血下行,这里面可以独活加川牛膝、怀牛膝一块用,这个方法在临床使用非常普遍,而且效果很好。
3.2治疗失眠
它也可以间接的治疗失眠。有些人失眠有一个重要原因,他觉得头很热,很爱出汗,手心老喜欢摸凉东西,贴个凉地方,有的孩子最明显,他很热的时候,他就喜欢贴着墙上睡,家长又把他拽回来,这样的孩子他的热,我们传统说法叫阳不入阴,他的热气没有收回来,有点像太阳不能落山一样,外面太阳落山了,他的体内太阳还没有落山,这种情况我们可以考虑使用,摸摸他的屁股蛋,摸摸脚丫子,可能比较凉,但是头很热,这个时候就可以用独活。
3.3治疗小儿五迟五软
这是上实的,还有下虚的,下虚的什么虚呢?比方说小儿的五迟五软,他立时、行时或者是下肢痿软,没有力量,这种在农村或者先天不足的孩子里面比较多见,我们在滋补肝肾气血的基础上,比方说我们金匮肾气进行加减,然后再加独活,效果就很好。
胡浩,中医内科主任医师,硕士研究生导师。现任新疆医科大学中医学院中医方药教研室主任,教学和临床二十余年。学术上主张淡化流派纷争,临床上当以提高疗效是务。临证强调“古为今用,洋为中用”。
本文摘自灵兰必修课《中药也有圆运动——精选中药60讲》
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