张仲景两千年前留下的老方！治胃溃疡、胃胀痛！

这篇文章，我跟大家聊聊半夏泻心汤。

半夏泻心汤，出自张仲景的《伤寒论》。主要功效：寒热平调，消痞散结。主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。（本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。）

如果胃部胀痛满闷，既有寒证也有热证，可以用这个方子来治。

我给大家说说，曾经刊载于2008年的《山东中医杂志》。它是比较典型的，利用半夏泻心汤治疗常见胃溃疡的案例。

有一个41岁的男子

在三年前，胃部就经常出现胀满、疼痛的现象。后来越来越严重，就到医院去检查。检查后被确诊为“胃溃疡”。既然是常见病，那就好好养吧。

结果，有一次因为饮食不节，胃脘很不舒服。

于是，找中医看看。看能不能彻底治愈。

刻诊，患者胃脘部位发胀，疼痛，整个人面色萎黄，口干，尿黄，还有点怕冷畏寒。细问得知，大便不成形，没有规律。患者做了化验，发现大便有血。

看舌脉，脉弦细，舌有瘀斑，舌苔黄白相间。

医家开了一张方子——

党参15克，大枣12枚，清半夏10克，枳壳10克，甘草10克，延胡索10克，黄芩10克，黄连9克，干姜6克，三七粉3克（另包兑服），白及粉15克（另包兑服）。每日一剂，水煎两次，混合以后，每次服用100毫升，分3次口服。

患者服用5剂之后，疼痛渐渐消失。接着，患者再服20剂，诸证悉平。原方加减又调理半年，胃镜检查，患者胃病痊愈。

这里面是什么治疗思路呢？

患者最初主要是胃胀痛。

胃胀，中医叫“痞证”。形成痞证的原因之一是寒热错杂。

医案里的患者就很典型，属于，寒热错杂。既有寒邪，又有热邪。寒热交替在一起，中焦气机郁滞不通，所以就胀痛。

怎么知道患者有寒呢？

畏寒怕冷，大便溏薄，脉象偏细，面色萎黄，这些都是说患者又寒。

患者口干、尿黄、舌苔发黄，这些说患者又寒。

这种寒热错杂的症状，在多年有胃溃疡患者身上是多见的。其中，虚寒之象是主要的，热象往往是次要的。也就是这个热，是由患者中焦脾胃之虚，使得气机郁滞不散，久而久之形成的热邪。

当然，患者还有淤血的问题。患者舌有瘀斑，提示淤血。大便有血，说明淤血引发出血。

这时候当务之急，就是要把患者寒热错杂的症状解决。解决了病就好了。

文章配伍就可以散寒、清热、补虚。

这个配伍，是半夏泻心汤的化裁。

把三七粉、白及粉、延胡索、枳壳四味药去掉，剩下的就是半夏泻心汤。

半夏泻心汤，由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草构成。

开篇我说过了，源于《伤寒论》。它有将近2000年的历史，功效就是平调寒热。中焦寒热错杂的局面，用这个方子来解决，常常见效。

党参（常用于代替人参）、炙甘草、大枣、干姜来补虚散寒。黄芩、黄连来清热。半夏降逆消胀、散结除痞。

在这个基础上，由于医案中患者大便有血，加入白及粉和三七粉。白及粉能生肌止痛，三七粉可以活血止血。枳壳、延胡索行气活血，缓解疼痛。

这一搭配，患者胃部的寒热错杂、淤血出血的症状，就都解决了。

这就是用半夏泻心汤治疗胃溃疡的例子。你看懂了吧？

本文理论依据：《伤寒论》文章仅供参考、学习，不替代医嘱和处方。文中所述配伍，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。