乌头汤治类风湿性关节炎配方、医案

【原方配方组成】麻黄9克，芍药9克，黄芩9克，炙甘草9克，川乌5枚。

【用法】水煎，去渣，放人蜂蜜适量再煎，分早晚2次温服，每日1剂。

类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。

本病属中医“痹证”、“历节风”等范畴。

(1)根据《湖南中医杂志》1994，10(3)：36，秦伟报道：运用加减乌头汤治疗类风湿性关节炎属中医寒湿痹证者56例。处方：制川乌6克，制草乌6克，黄芪20克，麻黄10克，当归15克，细辛10克，羌活10克，独活10克，乌梢蛇15克，延胡15克，甘草5克。每日1剂，分早晚煎服。药渣煎汤熏洗或浸泡局部，每日1~2次。临证加减：偏于风者，加防风12克，秦艽12克；偏于热者，加丹皮15克，生地15克，忍冬藤30克；肝肾不足者，加杜仲15克，桑寄生15克，续断15克；肾阳虚者，

加仙茅10克，巴戟天12克，仙灵脾12克。15剂为1个疗程。(2)根据《中国民间疗法》1999，(8)：43，卢春玲、王珲报道：运用乌头汤化裁治疗类风湿性关节炎，取得了较满意的效果。处方：川乌10克，草乌10克，桂枝15克，甘草10克，黄芪20克，天麻10克，防风15克，赤芍20克，当归25克，海桐皮15克。并根据治疗效果随症加人没药、寄生、二活等以增强活血祛瘀祛风之效。