网易新闻紧张性头痛

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方！文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中药学》、《中医诊断学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想跟你聊聊，紧张性头痛的事。

什么是紧张性头痛啊？它是原发性头痛的一种，也是最常见的一种。有人讲，头痛患者里头，至少百分之七十，都属于这个范畴。它的发作，往往出现在焦虑、劳累、情绪波动、紧张的时候。那种疼痛啊，有的是刺痛，有的是钝痛，有的会感觉到局部肌肉、神经紧绷。

在我的笔记本里，有一张配伍，收藏了好多年。我认为，我把它分享出来，是对得起读者朋友，对我的信赖的。

你来看一下吧——

川芎10克，桃仁6克，红花6克，白芷15克，葛根12克，钩藤15克，大枣5枚，生姜5片，葱白3寸，黄酒一两，丹参15克，赤芍15克。

这个配伍啊，先把药用水煎。开锅以后呢，把葱姜酒兑入。每天晚上睡前一小时顿服，每日一剂。

这个配伍的创制者，是吴幼卿老师。

吴师，中国中医科学院老一辈内科专家，曾任内科教研室主任。他在内科杂病的临床治疗领域，有丰富的经验。

我知道这个配伍，源于有一次进京出差。处理公务期间，我有幸阅读到吴师的学术经验报道。其中，就就列举了吴师用上方治疗紧张性头痛的经验。病例有好多呢，各有不同，但都可以用上方来化裁治疗。我当时就觉得，这真是不错的东西，于是收藏至今。

我用这个办法，帮助过一个高三的班主任老师。此人可能是受工作压力使然，在那段时间里，每天晚上都发作一次头痛，主要是右颞刺痛。颞部，就是脸的上边，额头两侧位置，太阳穴的附近。一疼，就是三五秒。过后会好一点，不一会儿再疼。白天不疼，专门在晚上疼，而且影响睡眠。

我当时看，此人脉弦涩，苔薄白，舌底瘀，舌尖红，舌质偏暗。此患跟我讲，之所以发病，主要还是和工作有关系。当时，班里成绩不理想，学校领导和学生家长，给她的压力都不小。

见状，我果断应用吴幼卿老师的验方。

结果，七剂之后，效果明显，头痛若失，夜里睡觉不耽误。效不更方，再用七剂，患者诸证悉平，一切如常。

这里头的道理，说起来也很好理解。她就属于典型的气滞血瘀性的头痛。

其实，什么是紧张啊？什么是焦虑？什么是情绪波动啊？所有这些，我们都可以用“肝郁”二字来解释。它们都是肝郁气滞的表现。气滞，则血瘀。血瘀，不通则痛。血瘀致痛的特点是什么？就是刺痛，而且痛处不移，疼痛容易在夜里发作和加重。所有这些，上文女患者，完全吻合。

另外，你看她舌脉，脉弦涩、舌黯淡，舌底络脉瘀滞怒张，这些都是典型的血瘀表现。

因此，要想治疗，就是活血化瘀。

这方面的配伍，说起来有很多很多。吴幼卿老师的验方，自有独到之处。我们再看一遍——

川芎10克，桃仁6克，红花6克，白芷15克，葛根12克，钩藤15克，大枣5枚，生姜5片，葱白3寸，黄酒一两，丹参15克，赤芍15克。

这里头，肯定是有大队活血化瘀之品，比如赤芍、丹参、葛根、红花、桃仁、川芎等等。尤其是川芎，在活血之余，更有行气之功。在这个基础上，用葱白、生姜、黄酒的辛散之性，来加强活血化瘀之功。白芷、钩藤，为祛风治头痛的专药，用在这里以治标。我个人认为，这里头比较巧妙的，是葱白、生姜、黄酒的用法，取材简便，效果显著，对药性的增进，是很有帮助的。

从立方思路来看 ，这个应该是《医林改错》中通窍活血汤的加减变化。

当然，吴师的这张配伍，临证变化有很多。我前面所述的，不过是最简单的应用。我的水平有限，无法把更精妙的东西，呈现给你。

但是，不可否认，像这样治疗紧张性头痛的验方，是值得认真体会和学习的。我把它写出来，也就是抛砖引玉，请更多的业界人士加以批评和借鉴。像这样的好东西，应该为更多人所知晓。非专业读者，如果有头痛的毛病，要想借鉴文中配伍，必须在中医师辨证指导下来进行。记住，它针对的是气滞血瘀型头痛。辨证属别的类型的头痛，不宜照搬此方。

好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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