中医治疗——改变高胰岛素血症

　　1.单味药及有效成分：

　　临床和实验研究表明小檗碱能够显著增强大老鼠的胰岛素敏感性，小檗碱能升高胰岛素抵抗大鼠的肝糖原含量。小檗碱具有显著的降血糖效果，并能改善糖耐量，降低血清胆固醇。

　　2.中药复方：

　　临床和实验研究表明，加味桃仁承气汤（即三黄降糖方，黄芪，大黄，桃仁，桂枝，芒硝，生地黄等）改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗，外周胰岛素敏感度和胰岛素敏感性指数升高。改善症状，降低血糖和血脂。金芪降糖片（金银花，黄芪，黄连）可恢复机体对胰岛素的敏感性，改善小鼠胰岛素抵抗。降糖散（穿心莲，天花粉，西洋参，红花，黄芪，生地黄，葛根，麦冬，番石榴等）治疗可使胰岛素敏感性指数明显升高。降糖康（抗白菊，田菊苷）可降低糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖及甘油三脂，而胰岛素水平无明显变化，但胰岛素耐量实验各时限的血糖值较治疗前均明显下降，可见降糖通过增强机体对胰岛素的敏感性，降低血糖和调节脂质代谢紊乱。

　　健脾益气，祛痰化瘀法，用基本方（黄芪，山药，鸡内金，白术，生地黄，山茱萸，黄连，枳实，瓜蒌，葛根，丹参，虎杖，泽兰等）加减治疗，增强机体对胰岛素的敏感性：葡萄糖耐量实验和胰岛素释放实验显示糖耐量明显改善。渴乐宁胶囊（黄芪，黄精，生地，天花粉，太子参）与格列本脲联合治疗，结果显示，联合治疗减少了格列本脲的用量，空腹血糖下降幅度与单用格列本脲异无显著性，而餐后血糖下降幅度明显优于后者，同时空腹血糖和餐后血清胰岛素和C肽的上升幅度明显低于后者，说明联合疗法使胰岛素的生物效应得到增强，外周组织对胰岛素的敏感性增加，改善了机体对胰岛素抵抗。

　　3.针灸：

　　针灸取穴以脾俞，膈俞，足三里为主，按辩证酌加穴位，针刺治疗糖尿病。葡萄糖耐量和胰岛素释放实验显示，血浆胰岛素水平空腹和30分钟稍有增加，其余时限都有不同程度的下降。可见针刺可以增强外周组织对胰岛素的敏感性，从而起到降糖效果。

　　中医药可以通过不同的途径和环节增加胰岛素的敏感性，对胰岛素抵抗有一定的改善作用。中医方药对疾病的治疗作用往往是综合作用的体现，所以中医药治疗胰岛素抵抗有其特色。