中医内科学——淋证石淋——石韦散——阴阳解析

石韦散——阴阳解析

淋证石淋证候：

尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。

治法：清热利湿，排石通淋

代表方剂：石韦散加减

石韦散：《外台秘要》

石韦二两(60克)、瞿麦一两(30克)、滑石五两(150克)、车前子三两(90克)、冬葵子二两(60克)。

上为散，每服方寸匕(9克)，一日三次亦可用饮片作汤剂，各药用量酌减为常规剂量。

解析：

阳性药：无

平性药：无

阴性药：石韦、瞿麦、滑石、车前子、冬葵子

君药：石韦

石韦：苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。利水通淋，化痰止咳。

瞿麦：苦，寒。归心、小肠，膀胱经。利水通淋。

滑石：甘、淡，寒。归胃、膀胱经。利水通淋，清解暑热。

车前子：甘，寒。归肾、肝、肺经。利水通淋，利湿止泻，清肝明目，清肺化痰。

冬葵子：甘，寒。归大肠、小肠、膀胱经。利水通淋，下乳，润肠。

没有阳性药物，以阴性药物为主，针对热证；君药以清热利水通淋为主，针对实证。

方剂中，石韦、瞿麦、滑石、车前子、冬葵子，清热利水通淋；石韦，排石化石。

诸药合用以清热利水通淋为主，排石化石为辅。适用于湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石者。