乳腺癌抑郁率高达50%，别再说我们真矫情！

"三十岁之前我们的美好是天生的，三十岁之后，是我一手创造的。"
这是张含韵在最近很火的节目《乘风破浪的姐姐》中说的一句话。
看到“姐姐们”自信的样子，不知道你是什么想法？是同样自信满满的面对明天？还是觉得自己早已经对生活失去了兴趣？
如果你是后者，那就要警惕抑郁症了。乳腺癌患者更易引发抑郁，而抑郁还可能促进乳腺癌骨转移。为了身体和心理健康，我们务必正视它，预防它，解决它！

乳腺癌抑郁率高达50%

根据统计结果，我国恶性肿瘤人群中抑郁的患病率是 54.90%，明显高于健康人群抑郁发生率 17.50%，而相对于罹患其他恶性肿瘤，乳腺癌患者的焦虑、抑郁等精神病学症状的发生率更高。

乳腺癌确诊后1年焦虑合并抑郁的发病率最高为50%，第2~4年为25%，第5年为15%。面对这么高的发病率，不论是乳腺癌患者还是家属，都应该更加警惕！

除去患乳腺癌前就已经存在抑郁，多数患者是因为面对确诊乳腺癌这个应激事件而造成的。有些人可能会认为是自己想太多了，其实这也许并不是主观可以控制的。

化疗影响卵巢功能，可能导致雌激素、雄激素合成受损，出现潮红、盗汗、易激惹、睡眠障碍、体重增加等副作用。再加上担心生存预后、复发转移，以及术后形象受损、性生活受影响、并发症等等导致思虑加重、失眠，进而焦虑、抑郁。

因此，你要知道抑郁是一种疾病，需要及时治疗！面对抑郁，我们该怎么应对呢？

识别自己的情绪

每个人都有情绪低落的时候，如果反复陷入这样的情绪不能自拔，就有可能从情绪低落进入抑郁状态，再发展成抑郁症。而多数的人不知道，负罪感、暴饮暴食、浑身疼痛、记忆力下降、对任何事都失去了兴趣，出现这些症状时，就可能是抑郁症。
乳腺癌患者可能容易并发重性抑郁障碍，短时间让你从性格开朗变成抑郁低落，甚至开始怀疑是自己不够好，或者开始厌恶自己，觉得自己没有价值。更严重的是，和死亡相关的可怕想法也会时不时地出现在头脑里，好像思想被控制了一样。
你要识别自己的情绪，识别抑郁症，不必逃避而要正视它。

附抑郁评分自测：

现在很多机构都建议用这个PHQ-9量表测检测抑郁症，检测方式也很简单。
过去两周里：
这种情况完全不会发生的打0分；
出现好多次打1分；
出现一半以上打2分；
几乎每天都出现的标3分。
9项相加总分为0~27分，
0~4分：没有抑郁；
5~9分：轻度抑郁：
10~14分：中度抑郁；
15-19分：中重度抑郁；
20-27分：重度抑郁。
1，做事时提不起劲或没有兴趣
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
2、对事物专注有困难，例如阅读报纸或看电视时.
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
3，入睡困难、睡不安或睡眠或多
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
4，感到心情低落、沮丧或绝望
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
5、食欲不振或吃太多
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
6、感觉疲倦或没有活力。
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
7、觉得自己很糟—或觉得自己很失败，或让自己或家人失望。
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
8、动作或说话速度缓慢到别人已经觉察？或正好相反—烦躁或坐立不安、动来动去的情况更胜于平常
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天
9、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
①完全不会
②好几天
③一半以上的天数
④几乎每天

请不要假装坚强

曾经有一位心理学博士也患了抑郁症，但是他拒绝寻求治疗和帮助，因为他觉得自己是名心理学博士，应该有能力去解决自己的情绪困扰，如果作为心理学博士还得了心理疾病，这该是多么羞耻的一件事情啊。
连心理学博士都有此困扰。那乳腺癌患者要如何摆脱这种心态呢？正如上面我们说的，化疗会引起身体功能改变，进而导致抑郁。
如果我们在接受化疗期间情绪较差时，可以向医生、家人、爱人、朋友们倾诉，及时排解，不要勉强自己坚强。
如果有一些患者对于复发转移感到焦虑，建议大家多阅读一些长生存、积极乐观的

抗癌明星故事

，放大正能量，过滤负能量。如果认为自己无法抵抗复发转移而到来的焦虑感，不如选择屏蔽身边复发转移的例子，不知者反而更快乐。

很多患者更担忧的是性生活导致雌激素升高，影响疾病预后。事实上，这些错误的认知往往给患者带来不必要的困扰。因为适度的性生活并不会导致乳腺癌复发转移，一个和谐的性生活反而能够调节患者的心理状态，促进夫妻感情。
当患者因治疗导致的阴道干涩、性交痛、尿失禁等问题时，请积极与伴侣沟通并做好应对措施。例如使用不含雌激素的阴道润滑剂来缓解疼痛。

抑郁症是可以治疗的

如果确认出现抑郁症，不管你现在感觉多么无望，一定要及早治疗！治疗成功的关键，通常取决于你是否意识到问题的存在，是否寻求帮助，以及是否遵循治疗计划。
除了心理咨询、西药治疗，近年来中医药领域也有很多针对抑郁的治疗，可以通过中药、针灸、音乐疗法等等方式干预，文献报道中也可见良好的效果。但所有治疗的前提，都应该在专业的医生指导下进行！05

关注维生素D指标

据报道，抑郁症患者的血清维生素D水平较正常人群低，且维生素D缺乏率和不足率也较正常人群严重。这可能与室外活动减少、光照时间降低，维生素D摄入不足等导致血清维生素D水平的降低。

纠正抑郁症患者失衡的维生素D水平有助于抑郁症患者抑郁症状的改善。
乳腺癌患者中有很大一部分患者存在维生素D缺乏，如果乳腺癌患者经过检查后存在维生素D缺乏，请在医生的指导下积极补充。
爱护你的心

乳腺癌与抑郁二者息息相关，治疗乳腺癌过程中，请不要忘了呵护你的“心”。请相信，你看到的世界的模样是可以被重新调整的，有许多方法都能将生活变成我们渴望的样子，而耐心是治疗成功的关键。

责任编辑：乳腺癌互助君

参考文献：

1.杨敏,兰波,马飞,蔡建强,徐兵河.乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁研究进展[J].临床肿瘤学杂志.2019;24(8):757-761.

2.钱铭,严秀娟,潘丽红.抑郁症患者血清维生素D与C反应蛋白水平[J].中国健康心理学杂志2018.26.9:1283.

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