蚕砂防己的功效与作用

药名：防己

别名：粉防己、粉寸己、汉防己、土防己、石蟾蜍、蟾蜍薯、倒地拱、白木香、猪大肠。

功效分类：祛风止痛药；清热利水药。

性味： 苦，辛，寒。

归经： 归膀胱经、肾经、脾经。

功效：祛风湿，止痛，利水。

主治：风湿关节疼痛；湿热肢体疼痛；水肿；小便不利；脚气湿肿。

用法用量：5～10g。

药材基源：防己为防己科植物粉防己的干燥根。
1、《本草经疏》记载：防己得土中阳气，而兼感乎秋之燥气以生，故味辛苦平，温无毒。洁古谓其大苦辛寒为得之。然性燥而不淳，善走下行，长于除湿，以辛能走散，兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸痫，除邪气。除湿下行，故利大小便。

2、《本草汇言》记载：防己治水臌胀：汉防己一两，生姜五钱。同炒，随入水煎服，半饥时饮之。

3、《本草切要》记载：防己治脚气肿痛：汉防己、木瓜、牛膝各三钱，桂枝五分，枳壳一钱。水煎服。

4、《主治秘诀》记载：防己辛苦阴也。泄湿气，去皮净用。又云：去下焦湿肿与痛，并膀胱火邪，必用汉防己、龙胆、黄柏、知母也。

5、《本草切要》记载：防己治遍身虫癣瘑疥：汉防己三两，当归、黄芪各二两，金银花一两。煮酒饮之。

6、《神农本草经》记载：防己味辛，平。主治风寒，温症，热气，诸痫，除邪，利大小便。

7、《儒门事亲》记载：防己治肺痿喘嗽：汉防己为细末。每服三钱，浆水一盏，同煎至七分，和滓温服之。

8、《古今录验方》记载：防己治肺痿咯血多痰者：汉防己、葶苈等分。为末。糯米饮，每服一钱。

9、《本草拾遗》记载：防己主水气，木主风气，宣通。作藤著木生，吹气通一头如通草。

10、《金匮要略》记载：防己若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤。

11、《金匮要略》防己黄芪汤 记载：防己治风水脉浮，身重汗出恶风者：防己一两，甘草半两（炒），白术七钱半，黄芪一两一分（去芦）。上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓。温服，良久再服。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗。

12、《药类法象》记载：防己，气寒，味大苦。疗腰以下至足湿热肿盛、脚气。补膀胱，去留热，通行十二经。

13、《本草衍义补遗》记载：防己气寒，苦辛，阳中之阴。治腰以下至足湿热肿盛，补膀胱，去留热，通行十二经及治中风，手脚挛急。

14、《开宝本草》记载：味辛、苦，平、温，无毒。疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。

15、防己治脚气肿痛，则配木瓜、牛膝、桂枝、枳壳煎服。

16、《本草》记载：防己主风寒，温疟，热气诸痫，除邪，利大小便。疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，诸??疥癣虫疮，通腠理，利九窍。

17、《金匮要略》木防己汤 记载：防己治膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈：木防己三两，石膏十二枚（鸡子大），桂枝二两，人参四两。上四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

18、《药性论》记载：防己，君。又云：木防己，使。畏女菀、卤咸。去血中湿热。

19、《药性论》记载：防己，君，味苦，有小毒。能治湿风，口面?沸保?手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己，使，畏女菀，卤咸，味苦，辛。能治男子肢节中风，毒风不语，主散结气拥肿，温疟风水肿，治膀胱。

20、《金匮要略》记载：防己治水肿，腹水，小便不利，脚气：防己苦寒降利，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤。

21、《本草切要》记载：防己治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用。

22、《千金方》记载：防己治遗尿，小便涩：防己、葵子、防风各一两。上三味，以水五升，煮取二升半，分三服，散服亦佳。

23、《本草发挥》记载：防己气寒味苦。疗腰已下至足湿热肿盛脚气。补膀胱，去留热，通行十二经。

24、《温病条辨》记载：防己治风湿痹证：防己辛能行散，苦寒降泄，既能袪风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等配伍，如宣痹汤。

25、防己治湿疹疮毒：防己苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。

26、《名医别录》记载：防己味苦，温，无毒。主治水肿，风肿，去膀胱热，伤寒，寒热邪气，中风，手脚挛急，止泄，散痈肿，恶结，诸蜗疥癣，虫疮，通腠理，利九窍。

27、《本草》记载：防己，君；木防己，使。汉主水气，木主风气。又云：木防己不入药，古方亦通用之，治肺痿咯血多痰。汉防己、葶苈等分为末，糯米饮调一钱，甚效。

28、《金匮要略》记载：防己与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，即己椒苈黄丸。

29、《圣济总录》记载：防己若与麻黄、肉桂、茯苓等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者，如防己饮。

30、《汤液本草》记载：防己通行十二经。《象》云：治腰以下至足湿热肿盛脚气，补膀胱，去留热，通行十二经。去皮用。

31、《金匮要略》防己茯苓汤 记载： 防己治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者：防己三两，黄芪三两，桂枝三两，茯苓六两，甘草二两。上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

32、《本草切要》记载：防己治膀胱水蓄胀满，几成水肿：汉防己二钱，车前、韭菜子、泽泻各三钱。水煎服。
用法用量：5～10g。

1防己茯苓汤

组成：防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两

制法：上五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

功效：具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。

主治：小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症。

2防己地黄汤

组成：防己7.5克、桂枝22.5克、防风22.5克、甘草7.5克

用法：上四味药，以酒200毫升，渍12小时，绞取汁；用生地黄1千克熬煮，蒸1小时，绞取汁；以铜器将上二种药汁和匀，分二次服。

功效：滋阴凉血，祛风通络。

主治：风入心经，阴虚血热，病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，脉浮；或血虚风胜，手足蠕动，瘈疭，舌红少苔，脉虚神倦，阴虚风湿化热，肌肤红斑疼痛，状如游火。现用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、癔病、癫痫等证属阴虚热伏者。

方论：方中重用生地黄滋补真阴，凉血养血为君；防己善搜经络风湿，兼可清热为臣；防风、桂枝调和营卫，解肌疏风为佐；甘草调补脾胃，和协诸药为使。配合成方，共奏滋阴凉血，祛风通络之功。

来源：《金匮要略》卷上。

3防己祛湿止痛饮

组成：苍术1钱5分，防己1钱5分，白术1钱5分，官桂1钱，泽泻1钱，乌药1钱，木通1钱，橘核1钱，荜澄茄1钱。

功效：主治湿疝。睾丸一大一小，疼痛不可忍者。

用法：水煎，食前温服。

来源：《玉案》卷五。

4防己桑根白皮汤

配方：桑白皮3升，谷白皮3升，泽漆叶3升，大豆5升，防己4两，射干4两，白术4两

功效：主治膀胱石水，四肢瘦，腹肿。

用法：上（口父）咀。以水1斗5升，煮取6升，去滓，内好酒3升，更煮取5升。白日2服，夜1服，余者明日再服。

来源：：方出《千金》卷二十一，名见《圣济总录》卷七十九。

5防己土茯苓灵仙茶

组成：土茯苓40克，威灵仙30克，防己10克。

制法：按原方组成药量，研为细末。每用30克，置保温瓶中，冲入沸水适量，盖闷30分钟，代茶，1日内分数次饮完。每日1剂。

功效：祛湿活络，解毒止痛。

禁忌：肝肾阴亏、气虚血弱者忌服。

出处：《中医良药良方》

6防己巴戟天汤

来源：《张氏医通》卷十四。

组成：巴戟天6克(去心)、附子(炮)、五加皮(酒洗)、石斛、甘草(炙)、茯苓、当归各2克、牛膝(酒炒)、川萆薢(盐酒炒)各1.5克、肉桂、防风、防己(酒洗)各l.5克、生姜3片。

用法：水煎，空腹时温服。

功效：主治冷痹脚膝疼痛，行步艰难。

用药禁忌
1、防己苦寒较甚，不宜大量使用，以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用防己。

2、《得配本草》记载：防己恶细辛。

3、不良反应：有人因长期服用含防己的减肥药而导致肾毒（主要为马兜铃酸，有关马兜铃酸的毒性）。

药名：蚕砂

性味：味辛、甘、性温

归经：胃经、脾经、肝经

功效：祛风除湿、和胃化浊、活血通经

主治：风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏

用法用量：外用适量。煎服，5--15g，宜布包入煎。

来源：蚕砂为蚕蛾科昆虫家蚕幼虫的干燥粪便。1、蚕砂治高血压，血管硬化，风湿筋骨痛，肢臂酸痛：嫩桑枝30克，蚕砂15克，水煎服。

2、蚕砂治妇人血崩：蚕砂为末，酒服三、五钱。(《儒门事亲》)

3、蚕砂治眯目不出：蚕砂拣净，空心以新汲水吞下十枚。勿嚼破。(《圣惠方》)

4、蚕砂治肠鸣，热中消渴，风痹瘾疹，皮肤顽痹，腹内宿冷，脚软，皮肤顽痹(藏器)。治消渴症结，及妇人血崩，头风、风赤眼，去风除。《本草纲目》

5、蚕砂治风湿遏伏于脾家，筋骨疼痛，皮肤发肿，腰腿疼痛，血瘀血少，痘科浆黡不起，亦宜用之。《本草再新》

6、蚕砂治头风白屑作痒：蚕砂烧灰淋汁，洗之。(《圣惠方》)

7、蚕砂炒黄，袋盛浸酒，去风缓诸节不随，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血，疯血，腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。《本草拾遗》

8、蚕砂治发烧：1个陈皮+30克蚕砂(蚕的粪便)+30克竹茹(竹子青皮下的白杆，有去火功效)一起冷水下锅，煮开后5分钟起锅就可以喝了，分成两次喝中间相隔三小时，一般喝三次可退烧。(退烧良方)
1决明子蚕砂茶

组成：炒决明子20克、炒蚕砂15克。

制法：二味按比例加大剂量研成粗末。每日用40克置保温瓶中，冲入沸水适量，盖闷15--20分钟后代茶频饮。

功效：清热，祛风，胜湿。

主治：①风湿或风湿热内蕴，清阳被遏而致头重头昏，如裹如蒙者。②眼眩赤烂(睑缘炎)，症见胞睑边缘红赤溃烂，痒痛并作，可见睫毛脱落，甚至睑缘变形者。

宜忌：脾虚便泻者忌用。出处：《中医良药良方》

2蚕砂黄柏汤

组成：生蚕砂30克、生黄柏30克。

功效：清利下焦湿热。

用法：上为末，每服9克，空腹用开水调下。

主治：肝胆湿热。

3换骨丹

组成：防风、牛膝、当归、虎骨(酥炙)各30克、枸杞子75克、羌活、独活、败龟板、秦艽、萆薢、松节、蚕砂各30克、茄根(洗净)60克、苍术120克

用法：酒浸服；或为末，酒糊丸服，皆可。

功效：主治诸风及鹤膝风。来源：《医学纲目》卷十二。

4棕灰散

组成：棕榈皮(烧灰)、原蚕砂(炒)各30克、阿胶(炙燥)22克

用法：上三味，捣罗为散。每服6克，用温酒调下，不拘时服。

功效：主治妊娠胎动，下血不止，脐腹疼痛。来源：《圣济总录》卷一五四。
脾虚便泻者忌用蚕砂。