【医门传薪】治疗皮肤病的奇方:麻黄连翘赤小豆汤。
俗话说“医不治癣,治癣必丢脸”。这里的“癣”泛指各种难治性皮肤病。孙师治疗皮肤病方法多样。其中包括保和丸、苍白二陈汤加荆防,肾气丸、防风通圣散、桂麻各半汤等等。其中具有特色、令人意想不到的当数麻黄连翘赤小豆汤。
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。”此方本为治黄疸而设,但如今却少有人用治黄疸,现黄疸多用柴胡剂合菌陈蒿汤。使得本方湮没,不为时医所用。笔者跟师后发现孙师用麻黄连翘赤小豆治疗皮肤病竟有如此好的疗效。究其理,原文已云“瘀热在里”;病机相合,异病同治也。
关于组成,原方的连轺,据考证应为连翘的根,但说法不一,常代以连翘。原文的生梓白皮,药房多无,代以桑白皮,且不影响大局。常用组成为:麻黄10克,连翘10克,赤小豆30克,桑白皮30克,杏仁10克,甘草6克,可加僵蚕10克,蝉衣10克等。胡诌方歌一句,便于记亿:麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁草枣姜。下面附笔者验案1则。
【验案】李某,男,48岁,脉缓,舌红苔黄腻,全身红疹,痒三年有余,中成药无效。大便偏干,一日一次,小便调,纳眠可,证属血热生风。方子:麻黄10克,连翘15克,赤小豆30克,桑白皮30克,杏仁10克,生甘草6克,生地20克,赤芍30克,益母草30克,土茯苓30克,荆芥10克,防风10克。三付。
二诊(大年初三),服上方身痒明显减轻。现:舌尖红苔白腻润,脱衣服加重,夏天轻。右寸关不足,长年流清涕,打喷嚏(受凉明显)。证属肺气不足,表阳亏损。方子:生黄芪30克,白术15克,防风6克,桂枝10克,白芍10克,麻黄10克,杏仁10克,炙甘草6克,徐长卿20克,生姜大枣为引。三付
三诊,后来我家串门,诉上方三付不如首诊效果明显,请仍用首诊之方。后我已回郑州,患者首方再进六付。随访至今半年未发。
【按语】首方用麻黄连翘赤小豆汤合荆防四物汤。前方散郁热,利湿热。后者含‘’治风先治血‘’之意。加益母草一味何意,即可凉血解毒祛风。另《本经》茺蔚子条下:‘’ 茎,主瘾疹痒,可作浴汤‘’。这里茎指的就是益母草。
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