甲状腺减

​我见过很多甲减患者，有切了甲状腺之后变成甲减的，有甲亢治成甲减的，但是无论是何种原因导致的甲减，我都没有让他们吃过优甲乐，即便找我时已经服用了很长时间的，我也会想方设法让他们慢慢的摆脱对优甲乐的依赖，因为我觉得，指标控制的再好，如果不能治好病，和卖药没有啥区别。

之前门诊有一位甲减患者，甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大，畏寒肢冷，腰膝酸软，食欲不振，小便不利，身肿，也是一直在吃优甲乐，虽然她感觉没啥用，但是医生让吃，她只能一直吃，最后她想与其这样吃一辈子药，还不如找中医试试，说不定还有转机。

我仔细看了她的情况，发现她舌淡暗，脉迟缓，就给了她一个方子：鹿角胶，肉苁蓉，熟地黄，  青皮，莪术，浙贝母，海浮石，海藻，夏枯草，泽泻，益母草。

结果，患者用了半个月，症状就有了改善，我调整了药量，让她继续服药，前后吃了一个半月，患者的症状已经没有了，她去医院检查了甲状腺五项，指标也都恢复至正常范围，后来在西医的指导下，她慢慢的停掉了优甲乐，至今无恙。

其实，西医所说的甲减，在中医的范畴里，是典型的阳虚证，为什么呢？

因为阳气生成源于肾，肾为先天之本，内寓元阳真火，是一身阳气之根本，人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发，所以甲减其根在肾，其治也在肾，温补肾阳是治疗的关键。

所以，我先用了鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄，  壮阳温肾以生少火元阳，加用熟地黄，意在“阴中求阳”。

其次用了青皮、莪术、浙贝母疏肝行气，活血化痰，患者的食欲不振就是因为肝的疏泄功能减弱，所以补肾的同时也不能忘了疏肝。

然后用了海浮石、海藻、夏枯草，这三味药是软坚散结的，因为患者还有甲状腺肿大，软坚散结就相当于在治标，不能省略。

最后，我用了泽泻、益母草利水消肿，主要针对的是患者小便不利、身肿，这两味药本来都可以独当一面，现在强强联合，无论多么严重的水肿都不在话下。

生了病就要吃药，但是如果为了吃药而吃药，为了控制指标吃药，那就是过度治疗，甲减，就是甲状腺激素生成减少了，与增多甲状腺激素相比，更重要的是我们要思考甲状腺激素为什么会减少？如果不能搞清楚这个问题，吃再多的药都于事无补